(1)年老体弱或体温在40℃以上者,解热时宜用小量,以免大量出汗而引起虚脱。解热时应多喝水,以利排汗和降温,否则因出汗过多而造成水与电解质平衡失调或虚脱。 (2)有时可见恶心、呕吐等。口服较大量(1日3g以上)可刺激胃,破坏胃粘膜屏障引起胃出血,并由于使凝血酶原减少导致全身出血倾向,如同服维生素K(每日2~4mg)则可防止。 (3)特异体质者可引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应,其中哮喘最多见(约占2/3),故哮喘者慎用。 (4)胃及十二指肠溃疡病患者应慎用或不用,如需用应与抗酸药同服或应用肠溶片。 (5)饮酒前后不可服本品,因可损伤胃粘膜屏障而致出血。 (6)长期大量服用或误服大量,可引起急性中毒,其症状为:头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、呕吐、大量发汗、谵妄,甚至高热、脱水、虚脱、昏迷而危及生命。解救措施:洗胃、导泻,口服大量碳酸氢钠及静滴5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液(1:1或2:1,总量1000~1500ml)。如无明显的过度换气(即大呼吸),可输入小量碳酸氢钠(200mg/kg),但应注意防止过量而引起碱中毒。高热时用冷水或酒精擦身;注射维生素K以防出血。 (7)与其它水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺胺类降血糖药、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨蝶呤等合用时,可增强它们的作用。这可能因本品在体内大部水解为水杨酸盐,而后者可竞争性与血浆蛋白结合,而使这些药物从血浆蛋白结合部位游离出来,从而增强了它们的作用或毒性。 (8)因糖皮质激素有刺激胃酸分泌、降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵抗力,若与本品合用可能使胃肠出血加剧。 (9)本品与碱性药(如碳酸氢钠)合用,可促进本品的排泄而降低疗效。 (10)本品使布洛芬等非甾体抗炎药的血浓度明显降低,二者不应合用。 (11)可引起胎儿异常,妊娠期妇女尽量避免使用。 (12)10岁左右儿童,患流感或水痘后忌用本品,否则可能诱发Reye氏综合征,严重者可致死。 |