对代文(Diovan)的任何成分过敏者禁用。尽管没有代文(Diovan)用于孕妇的经验,但对中、后孕期妇女给予血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,其子宫与药物接触后,可导致发育胎儿的损伤和死亡。因此,同任何直接作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的药物一样,代文(Diovan)不能用于孕期妇女。如在服用本药期间发现怀孕者,应尽快停用代文(Diovan)。 尚不知代文(Diovan)的有效成分缬沙坦(Valsartan)是否分泌至乳汁中。动物试验表明 代文(Diovan)可分泌至哺乳期大鼠的乳汁中。因此,建议授乳妇女勿用代文(Diovan)。 1、 低钠和(或)血容量不足的病人:在严重缺钠和(或)血容量不足的病人,如服用大剂 量利尿剂的患者,用代文(Diovan)开始治疗时,偶可发生症状性低血压。因此,在开始代文(Diovan)治疗前,应先纠正病人的低血钠和低血容量状况,如减少利尿剂用量。如发生低血压时,病人应仰卧,必要时可静脉滴注生理盐水。待血压稳定后可继续用本药治疗。 2、 肾动脉狭窄:曾给予12名因单侧肾动脉狭窄而导致的肾性高血压病人短期服用代 文(Diovan), 未发现肾血流动力学、血清肌酐、或尿素氮(BUN)有统计学意义的改变。但由于影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物有可能使双侧或单侧肾动脉狭窄病人的血尿素氮和血肌酐增加。故为安全起见,应注意监测患者的这些指标。 3、 肾功能不全: 对肾功能不全患者无需调整剂量。但对严重病例(如肌酐清除 率<10mL/min),目前尚无研究资料,应慎重用药。 4、 肝功能不全:对肝功能不全患者无需调整剂量。缬沙坦(Valsartan)主要以原形经胆汁消除,胆道梗塞患者的缬沙坦(Valsartan)清除率降低(见“药动学”部分)。这类患者服用本药时,应特别慎重。 [对驾驶及操纵机器能力的影响]: 与其它抗高血压药一样,服药患者在驾驶和操纵机器时应注意可能产生的影响。 |