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重酒石酸去甲肾上腺素
药物名称:
重酒石酸去甲肾上腺素
药物别名:
正肾上腺素
英文名称:
NorepinephrineBitartrate
说  明:
    注射液:1ml:2mg、2ml:10mg。本品为无色或几乎无色的澄明液体;遇光和空气易变质。 <BR>
功用作用:
    α受体激动剂。急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压,或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。亦可辅助用于血容量不足所致的休克或低血压。 <BR>
用法用量:

    静脉滴注,以5%葡萄糖注射液稀释。成人,滴速为8μg~12μg/min,维持量2μg~4μg/min;小儿,每分钟0.02μg~0.1μg/kg,按需要调节滴速。 </P><P>   [药物过量]持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重,应即停药。适当补充液体及电解质,血压过高给予α受体阻滞剂,如酚妥拉明5-10mg静脉注射。</P><P>     不可与碱性溶液混合,也不能混入血浆或全血中滴注。与其他拟交感胺类同用时,心血管作用增强。与卤素类全麻药、洋地黄类同用,易致心律失常。 </P><P>   与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。</P><P>   1.与β受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。</P><P>   2.与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。</P><P>   3.与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。</P><P>   4.与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。</P><P>   5.与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,心动过缓。</P><P>   6.与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。</P><P>   7.与甲状腺激素同用使二者作用均加强。</P><P>   8.与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。 </P><P>

注意事项:
    静滴时间过长浓度过高或药液漏出血管外,可引起局部缺血坏死。亦可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤。逾量时可出现头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。其他有注射局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮疹、面部水肿、眩晕等。

    禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。 

  缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。 

  妊娠C类,孕妇、缺氧、动脉硬化、糖尿病及血栓形成等慎用。用药期间必须监测动脉压、尿量、心电图;必要时测中心静脉压、肺动脉舒张压等。如果外溢或注射部位皮肤发白,应立即更换注射部位,进行热敷并用普鲁卡因或α受体阻断药酚妥拉明作浸润注射。停药应逐渐降低滴注速度。 

  [孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇应权衡利弊慎用。 

  [儿童用药]小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位,在应用中至今未发现特殊问题。 

  [老年患者用药]老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。


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