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盐酸二甲双胍
药物名称:
盐酸二甲双胍
药物别名:
盐酸甲福明
英文名称:
Metformin Hydrochloride
说  明:
    片剂:0.25g、0.5g。本品为白色片。肠溶片。 <BR>
功用作用:
    经饮食治疗不能控制的或经磺酰脲类治疗II型糖尿病,特别适用于经磺酰脲类治疗后体重增加的肥胖病人,除控制饮食外使用。 <BR>
用法用量:

    口服,开始0.25g/次,2~3次/日,以后根据病情逐渐增加。一般量1g~1.5g/日,最大量3g/日。</P><P>     与胰岛素合用增强降血糖作用,可加强华法令等抗凝药的抗凝血作用。 </P><P>   与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。</P><P>   本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,可致出血倾向。</P><P>   西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。 <BR>

注意事项:
    易发生乳酸酸中毒的心衰、腹水、急性或慢性酒精中毒病人及糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、急性发热及肝、肾功能不全者禁用。避免与碱性溶液或饮料同服。 

  Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。

  用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。

  与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。 

  [孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠及哺乳期妇女不宜使用。 

  [老年患者用药]老年患者(〉65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。 

  【禁忌症】下列情况应禁用:

  1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

  2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。

  3.静脉肾盂造影或动脉 造影前。

  4.酗酒者。

  5.严重心、肺病患者。

  6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。

  7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。 

  【不良反应】有食欲不振、恶心、呕吐、口内金属味,体重减轻、乳酸酸中毒及低血糖等。 

  1.常见的有:恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。

  2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。

  3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

  4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。 


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