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瑞格列奈
药物名称:
瑞格列奈
药物别名:
诺和龙
英文名称:
说  明:
    片剂:1mg/片。 <BR>
功用作用:
    饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。诺和龙可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。 <BR>
用法用量:

诺和龙应在主餐前服用(即餐前服用)。在口服诺和龙30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药,服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。</P><P>     请遵医嘱服用诺和龙。剂量因人而异以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5毫克,以后如需要可每周或每两周作调整。接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用诺和龙治疗。其推荐起始剂量为1毫克。最大的推荐单次剂量为4mg,进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。对于衰弱和营养不良的患者,应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用,应减少诺和龙的剂量。尽管诺和龙主要由胆汁排泄,但肾功能不全的患者仍应慎用。 </P><P>   【相互作用】下列药物可增强诺和龙的降血糖作用:单胺氧化酶抑制剂(MAOI),非选择性β受体阻滞剂,ACE抑制剂,非甾体抗炎药,水杨酸盐,奥曲肽,酒精以及促合成代谢的激素。β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可能会加重或延长由诺和龙所致的低血糖症状。</P><P>     下列药物可减弱诺和龙的降血糖果作用:口服避孕药,噻嗪类药物,皮质激素,达那唑,甲状腺激素和拟交感神经药。诺和龙不影响地高辛、茶碱和法华令的药代动力学特性,西米替丁也不影响诺和龙的药代动力学特性。体外研究结果显示诺和龙主要由P450(CYP3A4)诱导剂代谢。所以,CYP3A4抑制剂如酮康唑,伊曲康唑,红霉素,氟康唑,米比法地尔可能升高诺和龙血浆水平。而能诱导CYP3A4的化合物如利福平或苯胺英可能降低诺和龙血浆水平。因不了解其诱导或抑止的程度,应禁忌与上述药物与诺和龙合并使用。 <BR>

注意事项:
    禁忌:怀孕期和哺乳期妇女;已知对瑞格列奈或诺和龙中的任何赋型剂过敏的患者;1型糖尿病患者(胰岛素依赖型,IDDM),C-肽阴性糖尿病患者;伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者;妊娠或哺乳妇女;12岁以下儿童;严重肾功能或肝功能不全的患者;与CYP2A4抑制剂或诱导剂合并治疗时。 

  可致低血糖。与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖,则不能再用口服降糖药控制血糖,而需改用胰岛素治疗。在发生应激反应时,如发烧、外伤、感染或手术,可能会出现高血糖。患者必须慎用以避免开车时发生低血糖。

  【不良反应】低血糖;视觉异常;胃肠道反应:如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘;肝功酶指标升高,多数病例为轻度和暂时性;过敏反应:如皮肤搔痒、发红、荨麻疹。 


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