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吡格列酮
药物名称:
吡格列酮
药物别名:
Actos
英文名称:
Pioglitazone
说  明:
    片剂,15、30mg/片。 <BR>
功用作用:
    2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。 <BR>
用法用量:

    起始剂量15或30mg,最大剂量为45mg·d-1,qd。在早餐前服用,如漏服1次,d2不可用双倍剂量。 </P><P>   【相互作用】①与含乙炔雌二醇及炔诺酮合用,可使2种激素的血浆浓度降低约30%。 </P><P>   ②本品对格列吡嗪、地高辛、华法林和二甲双胍无影响。 </P><P>   ③CYP3A4对本品的代谢有一定作用。 </P><P>   ④酮康唑在体外可明显抑制本品的代谢。 </P><P>   ⑤除膀胱外未发现其他器官有药物诱导型肿瘤。 </P><P> <BR>

注意事项:
    对本品或制剂成分过敏的患者禁用。 

  本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗,可导致重新排卵。 


  【不良反应】经3000多例(其中1100例疗程为半年,450例为1年)临床试验[3]显示,不良反应主要有: 

  ①低血糖。 

  ②吡格列酮组贫血症发生率为1.0%,安慰剂组为0。与胰岛素联合用药,吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6%。与磺酰脲类联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为0.3%,安慰剂组为1.6%。与二甲双胍联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为1.2%,安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2%~4%。 

  ③浮肿。 

  ④可能引起血浆容积增加,终致前负荷诱导型心脏肥大。 

  ⑤ALT升高,吡格列酮组有0.26%(4/1526)的患者、安慰剂组有0.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高。 

  ⑥未见致畸作用。 



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