一、病例介绍

　　患者，男，49岁，石家庄市某厂职工。入院前13天因饮食不节，过食生冷，外感风寒出现呃逆频频收入院。

　　主症：呃逆频频、声音宏亮、烦燥不安、口干、口苦、烧心、纳差、恶心呕吐、食入即吐、夜不能寐、大便秘结、小便短赤、舌暗红、苔黄、脉滑数。

　　中医诊断：呃逆（郁热阴伤型）

　　西医诊断：膈肌痉挛

　　二、病因病机

　　患者因感受风寒致寒邪阻遏气机，肺胃之气失降，郁而化热至胃火上冲，复因膈间之气不畅故呃声短频，不能自制，胃中郁热则见烧心，胃气上逆则恶心呕吐，胃热伤津则口干口苦，舌暗红、苔黄、脉滑数皆为胃火炽盛之象。本病病位在胃，属实热证。

　　三、辨证医治

　　治则以和胃降气平呃为主，温中祛寒止呃，清降泄热。

　　（一）内科护理常规

　　（二）二级护理

　　（三）软食，禁食生冷辛辣油腻之品

　　（四）中药汤剂日一剂分早晚两次分服，方药：丁香散为主方，依病情加减。治法：温中祛寒止呃

　　（五）输液疗法，分三组

　　5%GS300ml鱼金注射液24ml/静点。

　　5%GS300ml保能加1支静点1/日。

　　5%GS300ml九维他1支静点1/日。

　　（六）穴位封闭疗法，耳豆压穴疗法

　　维生素K3 4mg内关穴封单侧1/日。

　　胃复安10mg双侧足三里穴封1/日。

　　安定10mg单侧内关穴封1/日。

　　四、护理措施

　　1.由于患者24小时频繁呃逆坐卧不安，茶饭不香，精神沮丧，产生厌世情绪，医护人员主动耐心做开导工作，消除其恐惧悲观厌世情绪，通过帮助他买饭、买日用品、剪指甲、打开水、洗衣服等一些生活护理，使其安心养病配合治疗。

　　2.正确指导饮食，为其制定利于本病的菜谱，如吃些软、烂、易消化利于疾病的西兰花、莲子粥。

　　3.慎起居，避风寒，忌着凉，肚脐周围保暖，每晚用热水泡脚30分钟。

　　4.穴封时位置要准确，做到每一针都有酸麻痛胀感觉，耳穴豆一周更换一次。

　　经过精心医护，患者呃逆症状完全消失，一周后痊愈，做好出院指导后出院。