卧床病人常因疾病的影响，不能自理卫生，而人的皮肤具有分泌汗液、排泄皮脂和调节体温的功能，如不经常清洗，就会积存污垢，其中有随汗液排出的代谢物、皮脂和脱落的毛发及角质细胞、外界灰尘等，而病人身上的脓血、排泄物及呕吐物的污染也比健康人多。这些污垢的积存妨碍皮肤的分泌和排泄作用，不但对皮肤有不良刺激，而且容易使细菌繁殖。因此对卧床病人应定期进行皮肤护理，既使病人感到舒适，又促进血液循环，有助于皮肤分泌和排泄功能，并可预防感染和并发症的发生。
(一)晨间护理
晨间护理包括口腔清洁、洗脸、洗手、理发等内容。
1.口腔清洁
口腔是病原菌侵入体内的主要途径之一，因此病人的口腔清洁在晨间护理中显得特别重要。如为神志清醒的病人进行口腔清洁，只需备有牙刷、牙膏和盛有温开水的漱口杯即可。如是重病人，则应准备漱口溶液(硼砂溶液或生理盐水)、温开水、于毛巾、面盆、压舌板、棉签或镊子与数个棉球。操作时，将病人头部稍稍垫高或使成半坐或侧卧，将头侧向一边，对着备用的漱口盆，先给水漱口，后让病人自行刷牙，如需要帮助，护理人员可予以协助。刷时沿牙齿纵向将牙齿的内、外各咬合面刷遍。最后漱口。如是严重病人或昏迷的病人，则完全由护理人员帮助口腔清洁。先将病人搬成侧卧状，于颈部围上干净柔软的干毛巾，漱口盆置于病人口角旁，然后把棉签或棉球蘸好漱口水，用压舌板轻轻撑开口腔，由里向外控净牙齿及口腔粘膜。注意棉球蘸水不要太多，以防病人将漱口水吸入气管引起呛咳。操作时动作要轻缓，擦洗后用清水漱口。如口腔粘膜有破损溃疡时，可涂以1%龙胆紫或撒以中药锡类散。口唇干裂者可涂以消毒石蜡油。
病人如有假牙，护理者应帮助取下。假牙用冷水刷洗干净，让病人漱完口戴上，暂时不用的假牙可浸入清水中保存，但每天须换水一次。
2.洗脸、洗手
早晨醒来，漱完口，接下来是洗脸、洗手；当病人在床上坐起，先于被褥上端铺一层塑料布，以免打湿被褥，护理者双手端盆，内盛温水和洁净毛巾，由病人自洗。如是重危病人，可由护理者代洗。先使他漱完口后即仰卧，将头发用手轻轻拢到脑后，用柔软的毛巾在温水中浸湿、拧干，即给病人洗脸。把脸上的分泌物和漱口时留下的水沫洗净，再将毛巾在温水中搓净拧干，将脸擦干。洗手时可先在床的一侧放上高低适合的凳子，将洗脸盆置于凳上，帮助病人侧向脸盆，随后一只一只的洗。洗手时最好能用药皂。如脸部或手有创面的，注意不要沾湿，可用药棉将创面轻轻擦净，然后涂上龙胆紫。
3.理发
病人睡了一个夜晚，头发必然凌乱，尤其是夏天，头部发根汗腺分泌较多，晨间梳理头发也是一项重要的卫生工作。一般病人可自己用梳子抗理。如是重症病人，护理人员可先使病人半坐半卧于病床，然后用干净疏齿梳子轻轻地从上往下慢慢梳理，直至所有头发理顺。
(二)晚间护理
晚间护理大容在晚饭后、睡觉前进行。晚间护理包括给病人漱口、洗脸、洗手、洗脚，如是女病人，则还要为她洗会阴部。接着，整理床铺，有时还要增加毛毯或盖被。经过晚间护理，可以给病人创造一个安静、舒适的睡眠条件。现将如何为女病人洗会阴部详述如下。
一天数次的排尿及女性会阴部正常的分泌物，如果长期不洗，会积成厚厚的污垢，不但会发生难闻的恶臭，还会引发妇科病。卧床不起的女病人，可由护理者在床上为之冲洗。操作时，用扁马桶垫于病人臀部，并于扁马桶下势一块塑料布，以免冲湿床单；病人两腿屈膝分开，护理者可用干净水壶，内盛温开水(水温不要超过45。C)，从上往下冲洗。必要时可用棉签帮助清洗，最后用干净热毛巾擦干。抽去扁马桶和塑料农，换上洁净内裤将被子盖好。操作的动作要迅捷，以免时间过长，使病人着凉感冒。
(三)床上擦浴
生活不能自理的病人，应由护理者给予擦浴。擦浴前备好干毛巾l条。洗澡毛巾、面巾各1条，还有面盆、肥皂、清洁衣裤、热水(水温47一50C)、50%酒精、小剪刀等。
擦浴前关好门窗，面盆内倒入2/3盆热水，松开被子，用干毛巾垫于头颈后，绞湿面巾为病人洗脸和颈部，洗眼时由内眦向外眦，鼻孔亦要洗干净，还要注意清洗耳廓和耳后，再用于毛巾拭干。
帮助病人脱下衣服用干毛巾盖在胸前，依次擦洗胸、腹部、上胶，再洗双手，帮助病人翻身擦洗后背、骨突部位，擦洗后可用50%酒精按摩，然后为病人换上干净农服。更换温水和毛巾，为病人擦洗下肢。再换温水洗会阴部。擦洗前用于毛巾垫上和包好局部，一可保暖，二可避免沾湿床单。擦洗时动作要敏捷，用力要适当，尽量少暴露，防止着凉。如病人四肢伤痛或偏瘫，脱衣时要先脱健侧后脱伤侧，穿农时要先穿伤侧后穿健侧。
一殷病人可自行淋浴或盆浴，水温以4l一43。C为宜。病人自行洗澡，浴室门不要锁上，以便在发生突然病变时，护理者可随时进内照应。
(四)床上洗发
长期卧床病人，凡卧床1—2周了即应帮助洗发一次。如有头虱，经灭虱处理后再将头发洗净。洗发前备一盛水壶或罐，43~45。C的热水适量、面盆、大毛巾、小毛巾、手帕、搪瓷杯或其他支架、2只棉球、肥皂或洗发膏。先使病人仰面斜卧，肩下垫枕头，使头悬空，颈部围上干毛巾，以免水流入颈部。然后解开病人衣领，解散头发。将塑料布及大毛巾铺于扰头上，病人头下放面盆，盆内放置底朝上的搪瓷杯作支架，上面铺上小毛巾，让病人枕在杯上。病人头颈与肩背部呈水平位置，用手帕遮住眼睛，双耳塞上棉球。先用温水将头发湿透，再用肥皂或洗发膏搓洗，最后用水洗净。擦干头发、面部，取出耳内棉球，松开颈部毛巾，为病人梳发。洗发时门窗要关好，注意室温和水温。洗后要及时擦干头发，防止着凉。洗发时动作要敏捷，时间不能拖得太长，以免病人劳累。如发现病人面色、脉搏；呼吸有异时，应立即停止操作。
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