长期强噪声可致噪音性听力下降[1]。为观察使用耳塞型耳机对听力的影响 ，选择受年 龄、遗传等诸多因素影响较少的青年人，就不同程度使用耳塞型耳机和不使用者对纯音听 阈的影响进行比较。
1 资料与方法
1.1 临床资料：受试者为山西医科大学95级在本院的实习生140人280耳，其中男60人，女80人，年龄21岁～25岁，平均年龄23.7岁。受试者均符合以下条件：①无任何耳科疾病史、家族史； ②无耳毒性用药史；③无耳外伤史；④无耳源性并发症及眩晕史；⑤主诉无听力障碍。其中使 用耳塞型耳机102人(实验组)，主要通过耳塞型耳机自学英语、收听电台新闻、音乐等节目。根据每天使用耳机时间又将实验组分为实验1组和实验2组。实验1组从大学1年级到4年 级每天使用耳塞型耳机在1h以下者41人，收听时间0.60h±0.21h， 实验2组每天收听1.0h～2.5h者61人，收听时间1.87h±0.55h。不使用耳塞型耳机的38人为对照组。
1.2 方法：全部受试者在隔声室内进行测试。隔声室符合ISO8253之规定，按照GB7583-87规定的测试方法进行测试。纯音听力计为FA-18型临床诊断听力计(仪器已按GB4854-84进行零级校正)。测试频率为250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz和8000Hz，声强档次为2.5dBHL。如果测试的气导听阈值在25dBHL以上时，则加试骨导，并再进行此频率的韦伯试验。统计学方法采用t检验。
2 结果
结果显示：使用耳塞型耳机者全频段听阈均有提高，与非使用者 相比有显著的统计学差异(P<0.001)；且短时间使用者与长时间使用 者之听阈 除250Hz外，其它频率均有差异(P<0.01)。提示：使用耳塞型耳机可导致噪声性听力下降。
3 讨论
3.1 从表1可见，实验组在8个频率的平均气导听阈值均高于对照组(P<0.001 )。且实验组4000Hz以上高频区听阈升高幅度明显大于低频区。收听耳塞型耳机1h～2.5h者听阈较<1h者除250Hz外， 其它各频率均有差异(P<0.01)，说明使用耳机时间越长听力损害越严重。
3.2 常接触噪声可引起4000Hz的听力首先下降[1]。通过观察认为：过量的、非噪声的刺激也可以引起耳蜗的损害，造成噪声性听力下降。其原因可能是耳蜗器官受到长期、过量的刺激后，细胞组织代谢紊乱，供血、供氧不足，致使其末梢感受器损害。本组测试证明：过量刺激不仅仅首先损害4000Hz这个频率，也可以损伤其它高频区。问题的严重性在于由于受损的是高频区的非语言频率区，因而受损者常无自觉听力障碍，贻误最佳的治疗时机[1]。该部分听力受损者在隔声室做堵耳试验，结果有13. 2%的人有耳鸣存在，有的呈金属撞击声，有的为喷气声，有的为铃声等等。而此人群已往未觉察的原因可能是由于城市环境嘈杂之故。在校大学生为一特殊的青年群体，由于学业任务较重，外界的娱乐接触 、信息接受很少，在学校环境的制约下，仅依靠使用耳塞型耳机接受外界信息及学习外语，致使耳蜗长期受刺激，导致噪声性听力下降。其问题之严重应引起学生、家长、社会及有关教育部门的高度重视。
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