2例患者均为老年男性,由于尿潴留而留尿管。在无菌操作下行插管术顺利,向充气囊管内缓缓注入无菌生理盐水10毫升。时逢六月,气温在26~38摄氏度,留置尿管的时间分别为四天和六天,尿管通畅。在拔除尿管时,充气管部分发生阻塞,充气囊内液体不能抽出,造成尿管拔除障碍。
1.拔管障碍的原因:由于天气炎热,尿管自身携带的调节器反复夹开部位的管内壁,发生粘连造成管路阻塞。
2.拔管不利造成的不良后果
(1)拔管时间延迟,反复刺激尿道,可致尿路感染。(2)拔管时间延迟,影响拔管后自行排尿功能恢复。(3)不能顺利拔管,增加患者的心理负担,影响患者疾病的转归。
3.发生阻塞后的处理方法
(1)不要慌乱,耐心做好患者的心理工作。(2)动作轻柔,避免反复刺激尿道。(3)在尿管经常使用调节器上方2厘米左右处,用剪刀将尿管剪断,待充气囊内的液体自行流出后,拔除尿管即可。
由此可见,天气炎热时应尽量少用尿管自身携带的调节器,可使用接尿管的引流袋上的调节器,若无调节器,可用止血钳夹于引流管的下1/3处,固定于床旁。