目的 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适,预防皮肤感染。2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。3、观察和了解病人的一般情况,满足其身心需要。
用物 护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2(一盛热水温度47--50~C,一盛污水)、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀,需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。
操作步骤 1、备齐用物将护理车椎至病人旁,说明目的使之配合。2、将用物放在便于操作处,关好门窗用屏风遮挡病人,调节室温在24—25度以上,按需要授予便器。3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。4、根据病情放平床头及床尾支架,松开棉被,取下罩单和毛毯放护理车上。5、将脸盆置于椅上,倒人热水2/3满,测试水温,为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上,左手扶病人头顶部,依次洗眼(内呲一外 呲)、额部、鼻部、面部,人中,耳后至颌下、颈部,注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾,再依次擦洗一遍。6,为病人脱下衣服(先近侧,后对侧,如有外伤,先脱健侧,后脱患侧),在擦洗部位下铺上浴巾:用毛巾沾清水、肥皂,按顺序擦 洗右上肢双手及胸、腹部,再用清水按顺序擦洗一遍,协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗颈部、背、臀部,并按摩受压部位。 为病人换上清洁衣服,(先穿患肢,后穿健肢)再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者,可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰 卧。更换衣服,将脏衣服放床尾下栏上。7、换盆换水和毛巾,协助病人平卧,擦洗会阴及肛门。擦洗完毕,遮盖会阴部。8、换水擦洗两侧下肢,自右向左擦洗,自大腿根部直到踝部,包括前、后、内、外各侧,擦洗完毕后,更换清洁衣裤。9、洗脚:将一只或两只脚浸泡于足盆水中,擦洗脚背、脚心及趾后,用小毛巾擦洗,酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾(指)甲。10、洗毕取足盆,两脚放于大毛巾上立即擦干,必要时在脚跟,内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单,整理床单元、必要时梳头。12、整理用物,归还原处
终末处理 护理车推至处置间,衣物放污物柜中。
注意事项 1、操作时要关心病人,保护病人自尊,减少翻动次数和暴露,防止受凉。2、擦浴时动作耍敏捷,轻柔,用力得当。随时注意水温 , 使之保持在47--50度为宜。3、随时注意病人病情变化,如发现异常,应及时停止擦洗.并给予处理,作好记录。4、根据病人的清 洁情况,增加擦洗次数。 5、护士在操作时,要站在擦浴的一边,洗完一侧再转至另一侧。应掌握节力原则。