婴幼儿乳胶管给氧法简便易行易固定,使用不易偏离而影响氧的吸入,也不至压住口鼻而发憋。
1、适应症
任何原因使身体组织缺氧,而发生紫绀,呼吸困难,脉搏加快等缺氧症时皆可使用。如肺炎、肺水肿,心肾功能不全、周围循环衰竭,出血、贫血、氧分压小于10.4kPa(80mmHg)的低氧血症,二氧化碳分压小于4.66kPa(35mmHg)者均可使用。
2、氧浓度
急症缺氧吸氧浓度常高达50-60%,中度缺氧吸氧浓度为30-40%为宜。在开放式给氧时,氧浓度和氧流量大致呈下列关系:
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分)×100%
例如:氧流量为2L/分
氧浓度(%)=(21+4×2)×100%=29%。
3、用物
湿化瓶、乳胶管、弯盘、棉签、水杯、凉开水、胶布3条、小毛巾、剪刀等。
4、操作
(1)备齐用物至病儿床旁。
(2)使病儿仰卧床上,用棉签醮水清洁鼻腔使呼吸道通畅。
(3)湿化瓶内装二分之一的蒸馏水用乳胶管接于氧气桶或管道壁氧气上,另一端乳胶管接于湿化瓶长管上。另一根乳胶管的一端接于湿化瓶的短管上一端到病儿鼻孔部位。乳胶管长度与氧气桶或管道壁氧气床头的距离而定。
(4)接通氧气后乳胶管末端用一条胶布粘紧而使之不漏气为止。横着测量病儿两鼻孔距离,用剪刀剪两个圆孔与病儿两鼻孔大小相同。
(5)用胶布两条将乳胶管固定于两鼻孔外侧。约束病儿合适为宜。
(6)调节氧流量1-2L/分,或观察气泡多少以合适为宜。
(7)治疗完毕,去除乳胶管,关闭氧气,将病儿护理舒适。
(8)擦洗干净鼻、口鼻周围分泌物及胶布,乳胶管消毒后备用。
(9)记录用氧时间、病儿缺氧情况改善后的表现。
(10)如果持续用氧,应观察氧流量,鼻腔是否通畅,观察病儿面色、呼吸等。