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氧疗法用于气管切开术后长期套管留置
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  对于气管切口,护理质量的高低,是直接关系到拔管后切口愈合的质量,特别是对由于各种原因造成拔管困难而需要长期带管的病人。

  切口护理

  1 对带管半年以上的患者,每半年更换1次气管套管。

  2 每天2次用灭菌生理盐水彻底清洁切口后,用45%氧气距切口1 cm处,对准切口直吹20 min,氧疗完毕,用2层无菌纱块覆盖切口。

  注意事项

  1 严格执行无菌操作原则,操作时动作应轻、稳、准,暴露切口不可用力过大,以免气管下端刺激气管内壁而引起剧烈咳嗽,加重套管与皮肤相互磨擦而产生糜烂。

  2 清洁切口和进行氧疗时,应充分暴露切口,才能取得满意效果。

  3 在寒冷季节进行氧疗时,可配合使用60 W的红外线灯,距切口50 cm处照射,同时进行氧疗,以免气体太冷直接刺激病人而引起不适。

  4 切口及周围皮肤尽量不要使用消毒剂消毒,以免皮肤长期受刺激产生糜烂。

  5 切口敷料应保持清洁干燥,如被分泌物污染,应及时更换。

  6 用于氧疗的连接胶管,玻璃接头每天更换,氧气湿化瓶内不宜加湿化液,使氧气湿度不致于太高,氧气湿化瓶每周更换消毒。

  分析

  气管切开术后的病人,尤其是呼吸道分泌物较多的病人,切口污染程度相对严重,并且长期用纱块覆盖,造成无氧环境,有利于厌氧菌的生长繁殖,因此,针对这一原因,我们对切口采用氧气疗法,使切口改变无氧环境,从而抑制了厌氧菌的生长,特别是对长期带管的病人,长期使用抗生素,对抗生素也产生耐药性而失去疗效。



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