对于母乳喂养,人们往往存在一种误区,认为产后没有乳汁分泌,便等待一段时间再给孩子喂。实际上婴儿的吸吮会有利于乳汁的产生和分泌。乳汁的产生是由神经和激素调节控制的,婴儿吸吮乳房时,乳头部位的神经末梢受到刺激,刺激传到大脑管理乳汁分泌的垂体,这时垂体前叶便产生催乳素,迅速进入血液,到达乳腺,乳汁便大量产生。
产后婴儿吸吮力弱,加上乳腺口尚未完全张开,没有形成流畅的通道,婴儿吸奶的头几口很费力,甚至哭闹。尽管产后乳汁量少,但也足够满足出生不久的婴儿需要。随着乳汁分泌增多,吸吮不费力,婴儿很快可以安静下来。因此,尽早给婴儿开奶,可促使乳汁分泌,并保持乳汁充足。
应在什么时候开奶呢?世界卫生组织和联合国儿童基金会1989年就指出:要帮助母亲在产后半小时内开奶。因此,产后开奶时,一定不要在看见婴儿啼哭时,顺手拿起奶瓶喂牛奶或糖水,这样做是不妥当的。因为首哺用了橡皮奶头,婴儿便难以适应母亲的乳头。早开奶也有利于母亲子宫收缩,使子宫加速“复旧”,有助于产后出血停止。
大约在产后3个月,几乎每一个初产妇都会发生暂时性的哺乳危机又叫“暂时性母乳供应不足”。表现特点是婴儿出生后原本乳汁分泌旺盛,婴儿生长发育正常,可是有一天产妇没有了奶,乳房胀不起来,婴儿饿的哭闹。检查时见母子均未患病。
引起哺乳危机的原因很多,如环境突然改变,身体疲劳,对母乳喂养缺乏信心,或是产妇月经恢复,或婴儿突然生长加快等。哺乳危机是暂时现象,坚持7~10天危机即可过去。
也可采取以下措施:
(1)产后母亲要保持精神愉快,要相信绝大多数母亲完全有能力以母乳喂哺孩子。保证足够的休息。
(2)多吃一些促进乳汁分泌的食物,不要吃避孕药。
(3)坚持勤哺喂,每次喂奶双侧乳房都要给婴儿吸吮至少10分钟;坚持夜间哺乳。
(4)母亲因患病暂时不能哺乳,应坚持将乳房排空,每天6~8次或更多次。
(5)月经恢复时母乳可能少一些,此时可增加哺乳次数来补救。
随着婴儿一天天长大,所需要的营养成分也日益增多。
这些营养成分除了来自母乳外,辅助食品的添加也十分重要。辅助食品中特别要强调补充的有以下几种:
(1)补充维生素D母乳中维生素D不足,而婴儿出生后的最初6个月生长特别快,骨骼、大脑、牙齿等的发育都需要维生素D的参与。维生素D缺乏时易患佝偻病。补充维生素D,主要是服鱼肝油。鱼肝油内含丰富的维生素A、D。新生儿2周后每天需补充维生素A3000国际单位,维生素D400国际单位。但市售浓鱼肝油滴剂,每克含维生素A5万国际单位,含维生素D5000国际单位(即A∶D=10∶1),含量太大,不适合婴儿食用。所以购买鱼肝油时应买儿童用鱼肝油,所含维生素A、D比例(2∶1)较适合婴儿食用。或饮用AD奶,即按儿童需要加了维生素A、D的牛奶。服用浓缩鱼肝油或儿童用鱼肝油每天2滴即够。条件许可应抱孩子出去晒太阳。太阳中的紫外线照射皮肤后,也可制造维生素D。
(2)补铁母乳含铁很低,每100毫升含0.1毫克。胎儿从母体获得的铁会在生后6个月内耗尽,缺铁可发生缺铁性贫血。专家们认为,足月儿应于4个月龄开始补铁,早产儿应于2个月龄开始补铁,同时给维生素E、维生素C。含铁多的食物有蛋黄、肝、鸡鸭血、猪肉等。
(3)补维生素C以母乳喂养的婴儿维生素C不会缺乏。若以牛奶喂养,因牛奶蒸煮灭菌,维生素C多已破坏,故自满月起应加喂鲜果汁、菜汤、蕃茄汁等。
(4)增加优质蛋白质除母乳外,其他含蛋白质的食物也要注意补充,尤其是肉、肝、鱼、蛋、豆制品等,还要做成不同形状的食物,以刺激孩子的食欲,避免形成偏食。