冠状动脉造影及冠状介人治疗已是诊疗冠心病的重要手段之一,如术后护理不当,会出现各种并发症。我科于2003年2月13日收治一例冠心病患者,经冠状动脉造影术后致假性动脉瘤(假性动脉瘤即拔除鞘管形成血肿后,血肿周围组织机化形成的一个假腔),又并发下肢静脉栓塞。经医护人员的治疗和护理于术后1个月好转出院。
1病例介绍
2护理
2.1假性动脉瘤形成后的治疗及护理
2.2下肢静脉栓塞的治疗及护理
2.2.1对症处理
2.2.2病情观察
2.3心理护理
3讨论
冠脉造影术后,相继出现假性动脉瘤和下胶静脉栓塞极为少见,由于两种并发症在处理上相互抵触,给治疗和护理工作增加了难度。因此患者在住院后首先控制高血压。术后拔管时要做好定位压迫争取一次成功。当患者出现假性动脉瘤时,再加压包扎后嘱其下肢制动的同时,被动的给患者按摩制动下肢,以防止因静脉回流减慢形成静脉血栓。而此患者出现症状后,并未引起重视致其病情迁延时间较长,不仅给患者造成身体上的痛苦,同时也增加了患者的经济负担。护士必须了解假性动脉瘤以及下肢静脉血栓形成机理而且高岭、高血压为假性动脉瘤的易患人群。因此,术后不仅在24 h之内护士应随时观察患者的伤口情况,并注意患者的主诉,如有异常应及早发现,通报医生及时采取措施,以提高护理质量,减轻患者痛苦。
参考文献:
王斌,郭继鸿,靳维华,等.心导管术的外周血管并发症Iii.中国介人心脏病学杂志,2002,10(3):147