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不同类型便秘的营养治疗
  便秘是常见症状。多因粪便在肠内停留时间过长,所含水分被吸收,粪便干硬,不能顺利排出,正常排便频率消失,称为便秘。通常食物通过胃肠经消化、吸收,所剩余残渣在24-48小时后排出。若排便间隔超过48小时,可视为便秘。

  营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。

  一、痉挛性便秘
  1.无粗纤维低渣饮食  先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭。

  2.适当增加脂肪  脂肪有润肠的作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g。

  3.多饮水  多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜的水等。

  4.进食洋粉制品  洋粉在肠内可吸收水分,使粪便软滑,体积增加,利于排泄。

  5.禁食刺激食物  禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。

  二、梗阻性便秘
  若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因,如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度降低食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。

  三、无力性便秘
  1.高食物纤维饮食  多供给含食物纤维多的食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力;如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。

  2.多饮水  多饮水及饮料,使肠保持有足够的水分,有利粪便排出。

  3.供给B族维生素  多食用含B族维生素丰富的食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。

  4.多食产气食物  多选食易于产气的食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。

  5.高脂肪饮食  适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。

  6.饮食禁忌  禁忌烟酒,以及辛辣的食物等,因为这些食物对通便不利。

  四、食谱举例  高纤维多脂肪饮食参考食谱组成(g)如下:
  第一次  麦片120、富强粉50、葱白80、鸡蛋50、豆油10、盐2;
  第二次  牛奶220、白糖20;
  第三次  粳米120、洋葱100、牛瘦肉75、青菜150、青鱼75、豆油 10、盐3;
  第四次  红枣50、白糖20;
  第五次  粳米100、玉米50、芹菜150、猪瘦肉60、刀豆100、香菇 15、豆油5、盐3。(摘自伽玛医生)

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