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肥胖的孩子整天要吃,好象总也吃不饱。为什么肥胖的小儿容易饿?是真的没吃饱吗? 原来人的饥饿感和饱腹感是由人脑调节控制的。在人的下丘脑中,有控制食欲的神经中枢,分为饱腹中枢和摄食中枢两部分。葡萄糖和游离脂肪酸是刺激这两个中枢的物质。当吃完饭后,血中的葡萄糖增多,饱腹中枢因受到刺激而兴奋,人就产生饱腹感,不想再吃了。当血中葡萄糖减少时,机体分解脂肪来供应能量,这样血中的游离脂肪酸增多,刺激摄食中枢,于是产生饥饿感。 单纯性肥胖症可由脂肪细胞数增多,脂肪细胞增大或细胞内脂肪含量增加而引起。儿童期肥胖症多属脂肪细胞数增多,其细胞数可为正常儿童的3-4倍,同时脂肪细胞可有不同程度的肥大,细胞内脂肪含量亦增多。肥胖者往往血浆中胰岛素、脂肪酸、甘油三酯、氨基酸的浓度增高。可能是因为肥胖儿童的组织对胰岛素有抵抗性,导致高胰岛素症,从而使肝内甘油三酯合成,使细胞数增多。同时,血液中胰岛素、甘油三酯和游离脂肪酸的增加,使摄食中枢一直处于受刺激状态,所以胖娃儿总有饥饿感,导致饮食过度。其结果是越吃越胖,越胖越吃,造成恶性循环。
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