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儿童营养专家：张亨菊教授
近一段时间，各种补充钙、锌、铁的儿童保健品广告可谓铺天盖地。似乎让人感到，如果你的孩子什么都不缺，那才是“有毛病”呢。缺就补呗，不过这类保健品“更新换代”实在太快了，这里，你正面对五花八门的钙、锌、铁单制剂不知如何选择时，那里，各类复合制剂已经面市。接下来，各种产品广告又在为“单补”“同补”还是“多补”争得不可开交，让人实在无所适从。儿童缺不缺钙、锌、铁？缺了到底该咋补？带着这些疑问，记者采访了我省儿童营养专家、中国营养促进会山东省学生营养促进会专家委员、山东医科大学儿少卫生教研室张亨菊教授。
“牛奶、母乳是最好的钙剂”
张亨菊教授说，现在的孩子吃的各类钙剂实在不少，但许多孩子还缺钙，其主要原因是吸收利用不好，影响因素有以下几个方面：一是一些钙剂钙含量低，而含钙量最高的钙剂碳酸钙又不溶于水，容易成为沉淀物，不易被吸收；二是一般钙剂的溶解度低，而溶解度高的氯化钙(溶解度50％—60％)口味又不好，不受欢迎；三是缺乏维生素D。通常服用的乳酸钙、葡萄糖酸钙都是离子钙形式的钙剂，需要同时补充维生素D才能帮助吸收，而钙剂中却不含维生素D。四是服用时间不恰当。钙剂在酸性环境中吸收好，适合饭后即服，因此时分泌胃酸，利于吸收。而其他时间服用时，小肠内为碱性环境，不利钙剂吸收。
据统计，目前全国市面上有钙制剂400余种，而含钙高、吸收好的产品寥寥无几。营养学专家们在正当渠道也从未向人们推荐哪种钙剂好，而普遍认为食补为最佳选择。食物补钙首选牛奶和母乳。牛奶中的钙、磷比值比较合适，容易被吸收，如果儿童每天保证喝一袋(250g )牛奶，就不会出现缺钙的情况了；母乳的吸收效果则更好。其次是海产品含钙较高。再次，大豆制品也是理想的补钙食品。
“城市的孩子不缺锌”
张教授说，锌是人体必需的微量元素。锌主要存在于动物性蛋白质中，如瘦肉、鱼虾、蛋黄等，城市的孩子很少有缺锌的，也就没有必要补充锌制剂。在比较贫穷、落后的农村和边远山区，仍以谷类食物为主，孩子才容易出现缺锌的现象。作为人体的一种微量元素，少了不行，多了同样对人体有害。因此，张教授指出，孩子只有经过医生检查、诊断，认为确实缺锌后，才能按严格的剂量补充锌剂，不能听信广告就买来乱补。
“缺铁是偏食、挑食引起的”
张教授说，缺铁性贫血在幼儿中比较多见，主要是因偏食，挑食造成的。
食物中的铁有两种形式，一种是血色素铁，存在于动物食品中，吸收率较高，为20％左右。另一种是非血色素铁，存在于植物性食品中，受草酸盐、植酸盐、纤维素的影响，吸收率为5％—10％。这两种铁元素功能不同，不能相互转化。如果孩子偏食、挑食，就容易造成缺铁性贫血。一般来说，营养合理的孩子不会缺铁。
同时，张教授指出，孩子贫血的情况也必须经过医生检测、诊断。首先认定是否贫血。然后，就是分清是否是缺铁性贫血。除缺铁性贫血外，还有大细胞性贫血、血小板性贫血等病理性贫血，所以必须明确诊断，对症治疗。
一旦需补血，也不能乱补，否则将增加肝脏负担等给人体健康造成危害。
“同补有害无益”
张教授指出，有的保健品厂家将锌、钙、铁两种或三种元素制成复合制剂，这是不科学的。这时因为，钙是人体的常量元素，又称宏量元素，需求量较大。约占人体体重的1.5％—2％，而锌和铁是人体必需的微量元素，分别只占体重的0.05％左右。宏量元素和微量元素在人体中的作用不一样，也不可能同时缺。补充哪种元素，必须本着缺什么补什么的原则，放在一块补不合适。一是其作用会相互干扰，不会促进吸收；二是很容易造成某种元素吸收过量，对人体产生危害。曾经出现的“碘钙片事件”，就是碘、钙同补，引起了学生碘中毒，值得大家吸取教训。（摘自伽玛医生）
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