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为什么妊娠末期宜侧卧
睡眠姿势对于孕妇来说,有着自身的特殊性。一些孕妇,尤其是双胎妊娠或羊水过多的孕妇在妊娠末期不宜仰卧,因为仰卧会使他们头晕、恶心、出冷汗、眼前发黑,严重时还会引起蜕膜小动脉破裂出血,导致胎盘早期剥离;而侧卧时就没有这种现象。医学上称孕妇的这种病症为仰卧位低血压综合征。
妊娠晚期,孕妇的体位对血压有明显的影响,仰卧位时收缩压可下降11%-47%,平均下降23毫米汞柱,同时心跳每分钟增加10次,而侧卧位则对血压影响较小。这是因为:胎儿在母体内不断生长发育,母亲身体的生理功能和解剖结构都会相应地发生变化,而子宫的改变最为明显。逐渐长大的子宫,对周围脏器势必会压迫和推移。
在子宫的后方,下腔静脉通过。下腔静脉中的血液不断地流回心脏,使心脏充盈,以维持心脏的搏出量。妊娠晚期,子宫增大,仰卧时就压迫了它后方的下腔静脉,因下腔静脉受压,血液不能回到心脏,心脏得不到充盈,搏出血量突然减少,对全身各器官供血量就明显减少,从而引起胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降等症状。
孕妇仰卧时,增大的子宫还可压迫子宫后的腹主动脉,影响子宫动脉的流血量,使胎盘供血不足,直接影响胎儿的生长发育。如果孕妇患妊娠中毒症,本身已有胎盘血管痉挛和供血不足,再做仰卧位时就会进一步加重影响,甚至使腹中胎儿死亡。
孕妇仰卧还能引起下肢和外阴部的静脉曲张。大约有80%孕妇的子宫向右侧旋转倾斜,因而使右侧输尿管受到挤压,以致尿液积滞,由于右侧的肾脏与临近的升结肠和盲肠之间有淋巴管相通,因而肠道细菌侵入右肾的机会也较左肾为多,这样,就容易发生右侧肾盂肾炎。所以,孕妇也不宜右侧卧。
从以上情况可以看出,孕妇以左侧卧位为好。左侧卧位可以减轻子宫对输尿管的压迫,降低右侧肾盂肾炎的发病率,对孕妇和胎儿的健康都有利。如果较长时间的左侧卧位感到不舒服,可暂改为右侧卧位。若仰卧位时发生了晕厥,家属应立即轻轻地将她的身子推向左侧卧,这样她会很快苏醒过来。

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