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眼睛是灵魂之窗。所以一副炯炯有神、会说话的眼睛，带给人的是明眸动心的深刻印象；反之，若眼睛常常呈现出眼皮沉重，张不开的状态，留给人则是熬夜或打牌之后无精打采的感觉。东方人眉毛下脂肪及皮下脂肪比西方人丰富，所以在年纪轻轻就感觉上眼皮浮肿松弛下垂者不在少数。当然有些人上眼皮浮肿现象的原因可能是眼皮肌肉肥厚，这类患者可借着上眼皮手术，切除部分肌肉及眼皮脂肪来改善。 而在求助于上眼皮手术患者当中除了看到单眼皮及浮肿眼睛之外，也经常碰到一些上眼皮下垂的状况，即上的了年纪上眼皮过松或眼尾过度下垂变成三角眼，若要勉强将眼睛张大则倍感吃力。这种情况极为常见，一般人皮肤在二十五岁左右开始逐渐老化，若平时皮肤缺乏适当保养，则皮肤松弛老化会加速，而眼皮是全身皮肤中最 的地方，若松弛下垂的话，则从眼皮外侧开始。若上眼皮继续老化松弛，则原本的双眼皮便会变成内双，而原本的单眼皮有时便会因为眼皮下垂而便变成有多条皱折，最后三角眼逐渐形成。这种上眼皮松弛有一部分发生在较年轻时，甚至童年时期即可见。从外观看眼皮即过分的松弛，而检查眼睑功能，则大多是正常，患者在向正前方凝视时，眼皮盖住黑眼珠五分之一以上，若是用手指把眼皮捏起来，即可发现真正问题在眼皮本身，而不是眼睑肌肉。 手术的方法，依实际上眼皮松弛的状况来决定，切除松弛的皮肤，再视眼睛浮肿情况，清除眼皮下肌肉与脂肪，必要时完成双眼皮的缝合。术后好好按照医师的嘱咐去做伤口的照护，术后大约一周可消肿，如此不但解决上眼皮下垂的问题，也得到美观漂亮的双眼皮。 其次，眼睑下垂症须与一般上眼皮下垂有所分别，它是一种上眼皮的病态，症状是当眼睛张开时，上眼皮会盖住过多的黑眼珠。此病症的问题出在提眼睑肌肉无力，而不是上眼皮本身。正常人的黑眼珠，直径大约为十厘米，平常张眼向前凝视时，上眼皮大约盖住黑眼珠五分之一，及大约一至二厘米之间。但眼睑下垂症者其盖住的黑眼珠会超过二厘米以上。黑眼珠被遮盖较多，即较严重的患者，会出现患侧眉毛上扬，走路时下巴仰向天空的代偿性现象。造成眼睑下垂的原因，有先天性、神经性、外伤性及后天性老化等。解决之道，须寻求它的形成原因着手。有些患者，在双眼皮手术前，除了眼皮松弛之外，提眼睑肌本身功能也不良，从外观看来，就是黑眼珠被松垮的眼皮部分盖住，若是手术前未能注意到有眼睑下垂症即贸然下刀，做双眼皮手术，其术后结果，将会与术前患者所预期的有出入而造成纠纷。 另外，在门诊中也会碰到患者除了上眼皮下垂外，还伴随明显眉毛下垂的情况，才会无精打采的神情，如果是因为这样就不适合先做眼皮手术。要如何判断呢？年轻的人，自眉毛下缘至瞳孔的距离平均是 2.5公分，自眉毛上缘至发际的距离是5公分，眉尾位于眉骨上缘。前额老化下垂时，使瞳孔与眉尾的距离缩短，眉尾会下垂到眉骨下缘。此种眉尾下垂引起的上眼皮松弛，若无伴随老化的额头纹与皱眉纹，治疗上，一般尚不需要藉前额拉皮手术来悬吊眉尾，可以在眉尾上方的皱纹纹路里或眉尾上缘直接切开，将眉尾提高，即可改善上眼皮下垂的问题，但若合并有额头纹皱纹或鱼尾纹，则须先做前额拉皮手术，在做上眼皮手术，才能整体性改善上眼皮下垂的问题。 上眼皮下垂，不但外观不好看，给人的感觉也较无精神。若下垂较严重的话，也会影响生活品质；由于部份视线被眼皮遮住，导致经常抬眉毛，而产生许多额头纹，且会增加工作上疲劳。故有此困扰者，应寻求合格整形外科专科医师就诊，解决眼皮下垂问题，不仅可改善外观且视野也会较为广阔，更能增加自信心，这也市手术带来的正面意义。 （文/叶添浩） |