冠心病介入治疗添新“武器”
杭州市第一人民医院张邢炜、李雄两位年轻的副主任医师运用国外刚兴起的切割球囊新技术,最近成功地使四位冠心病人消除了顽固性心绞痛,开始了新的生活。
传统的普通球囊在扩张病变的冠状动脉时,采用的是高压强行撕裂病变的内膜组织,易发生冠状动脉急性闭塞,术后再狭窄率较高。国外新兴起的切割球囊,是在普通球囊的外表纵向等分排列了3把极窄、极薄、极短的切割刀。扩张前,刀隐藏在球囊内;扩张时,刀突出切入病变组织,把其切割成均匀的三等分,然后再予低压扩张,使血管再通,内膜受到的损伤也大大减少。切割球囊特别适应于小血管、多个部位、分叉处及开口部的病变。
今年69岁的顾某因左冠状动脉前降支严重狭窄,做了经冠状动脉球囊扩张成形及支架植入术,术后心脏血供一度得到改善。但因内皮细胞仍顽强地向“支架”发起进攻,最终占领支架腔,重新出现狭窄。为避开狭窄的“是非之地”,病人又做了血管搭桥术。可好景不长,一个月后冠脉搭桥处发生闭塞。今年9月9日,杭州市第一医院心内科张邢炜、李雄在李佩璋教授及外籍专家的指导下,顺利地为顾某进行了切割球囊介入治疗。
2000.10.13