肱动脉超声检查可预测冠心病危险程度

　　应用肱动脉超声检查确定冠心病血管的病变程度，可使部分病人避免确诊冠心病需进行的冠状动脉介入等有创检查，同时也为这些病人节省了疾病检查的费用。这是上海二医大瑞金医院硕士研究生孙寅光在导师沈卫峰教授的指导下完成的一项研究。

　　人体血管内皮异常是动脉粥样硬化的最早改变，先于斑块的形成。血管内皮功能正常时，动脉血流增加可因内源性松驰因子的释放而导致血管扩张，如血管内皮处于异常时这种反应丧失。因此，测定动脉对血流增加时的扩张反应能力可间接评价冠状动脉的内皮功能。该项研究选择冠状动脉造影确诊为冠心病的病人50例和非冠心病者58例，在冠状动脉造影前后24小时内进行肱动脉超声检查，比较反应性充血和含硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化，并对冠心病危险血流因素作比较。

　　结果发现，冠心病组较非冠心病组血管扩张显著减低，但服用硝酸甘油后两组受试者血管内径变化无明显差异。冠心病组的冠心病危险因素个数、总胆固醇和低密度胆固醇水平及吸烟人数均较非冠心病组差异显著。由此说明，反应性充血肱动脉血流变化与冠状动脉血流储备存在一定的相关性，但尚不能达到预测冠状动脉血流储备的程度。