冠心病中医防治体会
心血管康复医学杂志 1999年第3期第8卷 传统医学与康复
作者：蔡福文 蔡 鸿
单位：顺昌富文化工厂联合医院，福建省顺昌县，353207
冠心病中医称为真心痛。《素问*痹论》曰：“心痹者，脉不通。”究其原因：大凡有寒凝气滞、饮食厚味、痰湿不化、忧虑恼怒、心肝气血阻滞，阴阳气血亏损，为中年之后多见的一种“本虚标实”的临床证候。
笔者在防治方面，辨证论治，以“流通血脉”为着眼点，采用“攻补兼施”的治疗方法，同时开展健康教育活动，收到了一定的效果。
1 温经祛寒、活血祛瘀
例1，陈某，男，50岁，工人，常有胸痛、心悸，每遇阴雨、寒冷则加重，心电图证实为冠状动脉供血不足。诊脉弦细，舌质淡，苔薄白，手足冷，唇紫，面色白，畏冷，语言低怯，为寒凝气滞，脉道不通，治以温经祛寒、活血祛瘀方剂，连服3剂后胸痛基本消失，但脉仍弦细，舌质淡，苔白，手足仍冷，脏寒及气血亏虚仍在，续用八珍汤合桂附八味加减合剂冲服，复方丹参丸为基本方加减，至今已年余，遇寒或冬令未见病情发作。
2 祛湿化痰，活血理气
例2，朱某，男，45岁，厨师，胸闷痛、心悸，诊及：脉弦缓，舌质淡，苔白带腻，为痰湿内阻，血脉不通。予以祛湿化痰、活血理气方剂，3剂后病情减轻，后续服二陈汤、四君子汤合剂，冲服复方丹参片、苏合香丸治疗，调理半年余，渐渐痊愈。
3 舒肝理气，活血祛痰
例3，郑某，40岁，农民，与夫不和，常郁郁寡欢，后渐感胸闷、胸痛，继而心悸，心电图示冠状动脉供血不足。证为肝气郁结，痰湿阻滞。予以舒肝理气、活血祛瘀，逍遥散二陈汤合剂冲服复方丹参片，协助解决家庭矛盾，调理半年，未见病情发作。
4 补肾、活血化瘀
例4，刘某，男，65，干部。1994年3月2日因突然胸闷、痛，手足冷、大汗淋漓而急诊。诊及：脉弦微细，时结代，舌质淡、苔薄白，胸闷刺痛，紫绀，手足冷、汗出，耳鸣，小便失禁，为休克状态。心电图：冠状动脉供血不足。西医即给升压、强心、抗凝、利尿等处理，中药即给参附汤冲服地奥心血康胶囊急救。后用桂附八味合八珍汤合剂冲服地奥心血康胶囊，调理月余而出院。
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