左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察研究(摘要)

中国循环杂志 2000年第1期第15卷 冠心病研究

作者：汪捷猛　牟正华　张雪莲　刘蕴生

单位：汪捷猛（(130021)吉林省长春市，吉林省人民医院，循环内科）；牟正华（(130021)吉林省长春市，吉林省人民医院，普外科）；张雪莲（(130021)吉林省长春市，吉林省人民医院，循环内科）；刘蕴生（(130021)吉林省长春市，吉林省人民医院，循环内科）

　　分类号：R541.4　　文献标识码：A

　　文章编号：100-3614(2000)01-002-01▲

　　本项研究采用随机单盲对照试验方法,观察了左旋氨氯地平(levo-amlodipine)治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。兹报告如下:

　　1　临床资料

　　根据世界卫生组织(WHO)关于冠心病心绞痛诊断标准及分类,90例冠心病心绞痛患者,均为本院住院患者(观察时间1998年1月～11月),随机分为左旋氨氯地平组(观察组)60例和氨氯地平组(对照组)30例。两组的性别、年龄、病程及分型构成均衡。服药方法为:观察组给予左旋氨氯地平2.5 mg,每日1次口服;对照组给予氨氯地平5 mg，每日1次口服。服药时间均为上午8点。疗程两组均为4周。

　　统计学处理:显效与改善作为有效统计,并计算其有效率。均数显著性检验采用t检验。

　　2　结果

　　临床疗效为观察组总有效率86.7%(52/60),对照组总有效率83.3%(25/30);组间无统计学差异,P＞0.05。心电图疗效为观察组总有效率60.0%(36/60),对照组总有效率63.3%(19/30);组间无统计学差异,P＞0.05。观察组9例24小时动态心电图疗效,显效与改善有6例。观察组30例运动试验4周疗效,显效与改善各有9例,总改善率60.0%(18/30)。心脏作功指数(mbg/pondmetey/1 000),观察组治疗前后为11 051.4±1 693.4和9 512.8±1 477.0;对照组治疗前后为11 583.0±1 694.0和10 885.0±1 558.0,两组治疗前后比较P＜0.05,两组间比较P＞0.05。

　　心率为观察组治疗前后78.2±9.2次/分和76.5±9.6次/分,对照组治疗前后78.6±8.8次/分和75.4±8.0次/分,两组比较均无明显变化,P＞0.05。血压为观察组治疗前后140±23/83±11 mmHg和126±17/76±5 mmHg,对照组治疗前后148±38/87±12 mmHg和136±31/80±7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),两组患者收缩压和舒张压均有显著下降,尤其是收缩压下降更为显著,P＜0.01。

　　两组在整个观察过程中均未发现血糖、血脂及肝肾功能变化。

　　3　讨论

　　左旋氨氯地平是中科院长春应用化学所研制的治疗高血压和冠心病心绞痛的新药,该药是氨氯地平的左旋同分异构体。其钙拮抗活性是氨氯地平的2倍。氨氯地平是一种双氢吡啶类钙拮抗剂,具有较长的生物活性和血管选择性。大量的临床研究已证实氨氯地平具有短期、中期和长期疗效,尤其对冠状动脉痉挛性心绞痛疗效更确切。本研究结果显示两组均能明显地缓解心绞痛症状,对心率均无明显影响,两组患者收缩压和舒张压均有显著下降,尤其对收缩压影响更大,提示左旋氨氯地平和氨氯地平对冠心病心绞痛合并高血压的患者最为适合。观察组和对照组均未出现任何严重的副作用,虽偶有轻微的面红、头晕、心悸等反应,但都不影响继续用药,数日后减轻或消失。■

　　作者简介：汪捷猛（1961-），男，副主任工程师，硕士，主要从事临床尽管内科研究

收稿：1999-04-21