冠心病要从儿时防

　　如今，冠心病已成为威胁人们健康的“头号杀手”。越来越多的专家认为，冠心病的形成是较长的过程，可始于青少年前，这一过程一般需十几年的时间才出现症状。

　　从众多的文献报道得知：铸成冠心病的基础——动脉粥样硬化，可以开始于青少年甚至儿童或婴儿时期。在婴儿初生期，冠状动脉是属于正常的，最早有6个月的婴儿就出现冠状动脉上的脂肪线，3岁幼儿冠状动脉可有脂肪层，10岁儿童约有10%已有冠状动脉脂纹（早期病变），而到15～20岁则有50%以上出现脂纹，20岁以后保持正常状态的冠状动脉就更少见了。有的专家在冠心病普查中发现在10-14岁儿童少年中，就有动脉继样硬化的初期症状。因此，从儿童时期就开始预防和控制冠心病的危险因素是很有必要的，它可减少成年后冠心病的发病率。

　　那么，谁是未来的冠心病人呢？一是儿童期异常脂蛋白血症者，三是父母亲是冠心病患者的儿童，四是肥胖儿童。可见，对于有特殊危险因素的儿童采取预防措施是多么重要。由于至今治疗冠心病缺乏特别措施，预防冠心病发生才是关键，预防的关键必须从儿时防，从小抓起，做到：

　　每年对儿童作一次健康检查，发现血压偏高者采取适当行为干预措施，如服用副作用小降压平稳的中西医复方制剂珍菊降压片；

　　对高血脂家庭史的儿童要经常检查血浆总胆固醇和低密度脂蛋白的水平，以便及时发现危险因素进行防治；

　　要节制饮食和积极参加体育锻炼或体力劳动，控制好体重，防止营养过度、吸收过剩和脂肪沉积；

　　学校保健老师对过重和肥胖的学生要开设健康教育指导课，进行行为干预，帮助学生建立良好的生活、饮食习惯，注意自我保健；

　　食物结构要合理，从儿童起就要少吃奶油、奶制品、巧克力、冰淇淋、肥肉、动物内脏等食品，饮食宜清淡，少盐，多吃蔬菜水果，改变饭后吃零食、睡前吃零食的不良习惯；

　　建立合理的生活制度，早睡早起，生活要有规律，少看电视、少玩电子游戏机，防止精神紧张和过度疲劳。

2000.03.31

上海大家卫生报