低睾酮水平对男性冠心病有影响

　　据英国研究人员报道，大约50％的冠心病男性患者睾酮水平较低，这可能与冠心病的发生有关。

　　在英国内分泌学会第22届联席会议上，谢菲尔德大学医学院的T.Hugh Jones博士报道了一项包括831例冠心病男性患者的研究资料。这些病人存在70％的冠状动脉狭窄或50％的动脉主干狭窄。有活动性炎症的病人被排除在外，因为炎症能够降低睾酮水平。研究人员在受试者进行选择性冠脉造影术前测定总睾酮和生物活性睾酮水平。

　　以往的研究表明，低睾酮水平与异常脂血症、高血压、胰岛素耐药、肥胖和促血栓形成状态有关，但是对于这一问题的范围尚不明确。

　　Jones博士说：“我们致力于这项研究是因为多年来没有人对此进行过探讨。我们已经证实，与冠状动脉正常男性相比，冠心病男性的睾酮水平较低。”

　　这一研究表明，23.4％的冠心病男性总睾酮水平或生物活性睾酮水平处于性腺机能减退的范围（低于7.5nmol/L）。还有一组病人的总水平处于正常值的下限（7.5至127.5nmol/L之间），提示他们血液中循环激素的量已经从高水平下降。如果将这些病人包括在分析中，那么就有52.9％的病人存在睾酮缺乏。这确实是大量可能需要睾酮替代治疗的潜在人群。

　　研究人员说，普通人群中大约有17％或18％的男性可能存在睾酮水平较低。肥胖和高血压男性更易于出现睾酮水平低，而这一状态在老年男性中可能更为常见。

　　Jones教授说：“如果这些病人有意的话，他们应该进行睾酮替代治疗。”许多研究已经表明，睾酮替代治疗能够改善心脏疾病症状。这些病人应当进行个体化评价。

　　他指出，尽管情况正在变化，但是男性的激素替代治疗目前不是非常普遍。睾酮可以通过每周肌肉注射、注射入腹腔的微型药丸或贴片给药。美国可以买到的睾酮凝胶很快就能够在英国上市。

2003.04.02

路透社医学新闻