急性中风常合并便秘吗,临床研究情况如何?
急性中风患者常有大便秘结,因此临床医家们对急性中风的便秘引起了高度重视,针对大便秘结,许多学者应用通下法治中风,取得了较好效果。
邵念方观察了100例中风患者,发现有腑证占36%,其中,属中腑者占11%,治以通腑泻热法,方用通腑汤:酒大黄、石菖蒲各9~12克,厚朴9克,葶苈子15~18克,全瓜蒌30克,生山楂15~30克,取得满意疗效。邓振明认为,通腑泻下法是中风急性期重要治法之一,收治中风250例,其中痰热腑实者150例,占55.7%,以通腑化痰为法,方拟蒌星承气汤,药用瓜蒌、胆星、生大黄、芒硝,并认为以大便通泻,涤痰除热祛积为度,不宜过量。汤宗明认为,通腑法只能用于中风之热证和闭证;徐景藩认为釜底抽薪,通腑泻热为救治脑出血之要法,随症选用凉膈散去薄荷,或小承气汤,羚羊钩藤汤或用礞石滚痰丸去沉香。王子耀则以大承气汤化裁,治疗脑出血取得较好疗效,药用大黄、芒硝(冲)、黄芩、石膏、枳实、川朴、连翘心、丹参、石菖蒲等。司文忠认为通腑法主要适应于脑出血属中医闭证者,该法有扩张血管,降低毛细血管透性,抗感染,改善微循环、减少伤面渗出,改善毛细血管脆性,降低颅内压,使溢血吸收,增加脑血氧供应。