跟女性朋友谈谈便秘

　　根据临床经验，女性朋友十个里面至少有八个有便秘的困扰。在这里要谈谈“便秘”，让女性朋友了解为什么会常常发生便秘，以及要如何改善便秘。

　　首先我们来了解便秘的定义：

　　1.三天或三天以上才有一次排便。

　　2.大便质地很硬，常伴随肛裂或痔疮出血。

　　而便秘的成因可以分为(1)器质性(2)神经心理性。

　　一、器质性便秘──

　　器质性成因可以分为肠内原因与肠外或血液原因等。肠内原因有可分为大便水含量少、纤维含量少、油质含量少、大肠阻塞四种。

　　1.大便水含量少：

　　大便中含水量减少时，大便就非常干硬，常见于喝水量太少的病人，一般成人的水量以C.C.为单位，每天至少喝体重﹝公斤﹞的30倍，即一个60公斤的女性每日的水量至少要60X30=1800C.C.的水份，才是够身体正常运作。喝水的次数愈多愈好，可以少量多次的喝水。

　　2.大便中纤维含量少：

　　大便中纤维含量减少时，尤其是膳食水溶性纤维减少时容易导致便秘。而天然纤维中水溶性纤维最丰富的是一些高纤水果，啤酒酵母粉等…，一个成年人每日的水溶性纤维摄量至少20公克才足以满足肠道健康的运作，尤其大肠的健康必须靠良好的肠内菌生长，而肠内菌又必须依赖水溶性纤维的供给。

　　平时很少吃水果或在减肥期间无法吃高醣水果时，最好能每日冲泡啤酒酵母粉至少2汤匙，或多吃蒟蒻产品等﹝如蒟蒻面条、蒟蒻干﹞。

　　3.大便中油脂含量少：

　　大便中油脂含量减少时，也可能导致便秘。油脂好象扮演肠道润滑剂的角色，可以让粪便顺利通过并排便。女性朋友因为爱美常常因减肥而只吃水煮食物，这时粪便中毫无油脂，很可能就会产生便秘。这时候可以橄榄油或椰子油凉伴生菜的方式，或者直接吃一些保健食品的深海鱼油胶囊、月见草油胶囊、大蒜精油胶囊等，即可达到排便顺畅的目的。

　　4.肠阻塞引起的便秘常见于大肠癌或术后沾粘等，必须寻求外科医师的协助。

　　肠外或血液原因的便秘──

　　此两种原因引起的便秘，最常见的是所谓“体质偏酸”。血液中的酸碱度正常是弱酸性，弱碱性的血液对生理机能的维持非常重要，当血液当中存在大量酸性物质时，身体自动会从各个地方来得到水份，如细胞中、细胞外与肠内粪便中等。粪便中的水含量会快速减少，导致便秘发生。

　　要改善此类型的便秘最好除多喝水外也要多摄取天然偏碱性的物质，如蔬菜、海带、柠檬、水果等，或者养成泡茶喝的习惯，如普耳茶等，不然可以在餐后喝一杯享受茶或方便茶等偏碱性茶饮，也可以改善便秘。有少部份便秘的朋友，可能还需要吃一些直接抑制酸性物质产生的保健食品。如深海鱼油、亚麻仁油等，才能根除便秘的困扰。

　　二、神经性便秘──

　　神经性便秘的病人常见于年纪大或有糖尿病的朋友，主要原因是控制肠道蠕动的自主神经﹝迷走神经﹞退化所致，这时可能必须减缓老化和治疗糖尿病，或直接使用通便的药品或方法才有办法。

　　不过神经性便秘的病人有时也会发生在现有糖尿病的年轻女性身上，原因是神经的提早老化，而这主要是维生素B群，尤其是B1的缺少。这时就必需多摄取B群丰富的食物如B1丰富的猪肉，或直接冲泡B群含量丰富的啤酒酵母粉喝，也是不错的方法。

　　最后是心因性引起的便秘，这类型常常是生活工作压力大，常常焦虑失眠等，导致交感神经兴奋，让肠道蠕动变慢。这时必须适度减压或养成适度运动的习惯，才能改善便秘的目的。

2004.03.31