腹泻儿童O157：H7大肠杆菌感染的特点

J Pediatr

　　最新研究发现，O157：H7大肠杆菌是这些患者中的主要大肠杆菌（STEC）。O157：H7大肠杆菌感染患儿与粪便中不含O157：H7 STEC的患儿的临床表现具有差异。

　　研究人员通过前瞻性定群研究，判断华盛顿州西雅图一家民间医院和急诊部门收治的腹泻儿童中，产志贺氏毒素（Stx）性大肠杆菌（STEC）感染的发生率和特点。

　　研究人员在1998年11月至2001年10月间，利用山梨醇-MacConkey（SMAC）琼脂筛检和商业化Stx酶免疫测定（EIA）方法，检测1851份大便标本的STEC。

　　结果发现，39例（2.1%）大便标本中具有O157：H7（28例）、O103：H2（4例）、O118：H16（2例）、O26：H11、O111：NM、O111：H8、O121：H19和O粗糙型：H11（各1例）血清型的STEC。EIA和SMAC琼脂法分别检测出89%和100%的O157：H7大肠杆菌感染患者。

　　研究人员指出，O157：H7大肠杆菌感染患者的血便、便白细胞、腹部压痛的发生率显著较高，其症状持续时间较短。5例（18%）O157：H7大肠杆菌感染患者发生溶血尿毒综合征，而非O157：H7 STEC患儿均未发生此病（P=0.30）。

　　研究人员认为，O157：H7大肠杆菌是这些患者中的主要STEC。O157：H7大肠杆菌感染患儿与粪便中不含O157：H7 STEC的患儿的临床表现具有差异。需要进行培养和Stx检测，以尽可能地查出粪便中所有血清型的STEC。不应用EIA替代SMAC琼脂筛检。

2002.09.04