丽珠肠乐与利巴韦林联合治疗婴幼儿腹泻58例

医药导报 1999年第5期第18卷 药物与临床

作者：夏　宁

单位：224001　江苏省盐城市第三人民医院

关键词：丽珠肠乐；利巴韦林；腹泻，婴幼儿

　　我院应用丽珠肠乐与利巴韦林联合治疗婴幼儿腹泻58例取得了较好的疗效，现报告如下：

　　1　资料与方法

　　1.1　病例选择　1997年7～11月住院及门诊病例126例。入选标准：年龄2岁以内，病史≥2天，发热或不发热，每日腹泻次数7次以上，大便性状为黄绿色或稀水样，大便常规白细胞小于等于2个/高倍视野，未见红细胞及吞噬细胞，临床诊断婴幼儿腹泻。按照1992年腹泻诊断分型标准为轻至中度，营养状况正常。根据就诊先后随机分为治疗组58例，对照组68例。两组临床症状及体征经统计学处理差异不显著(P＞0.05)。

　　1.2　治疗方法　治疗组口服丽珠肠乐，年龄小于7个月，每次1/3粒，7个月～，每次1/2粒，1～2岁每次1粒，均为每日3次。服法为取出胶囊内药粉用凉开水调服。疗程3～5天。利巴韦林(病毒唑)用法，采用静脉给药，按10mg/(kg*d)，静脉滴注，qd。对照组仅用利巴韦林。其他治疗包括补充水电解质，纠正酸碱失衡措施两组相同，均未用抗生素。

　　1.3　疗效判定　显效：服药后24～48小时，大便次数减少到每日不超过2次或恢复正常，大便性状恢复至正常。有效：服药后48～72小时，大便次数减少不超过4次，大便性状明显好转。无效：服药72小时，腹泻次数仍每日4次以上，大便性状无好转，甚至病情加重。

　　2　结果

　　2.1　大便性状改善情况　治疗组大便性状好转和止泻时间(1.92±0.62)天，对照组(2.79±1.53)天，经统计学处理差异极显著(P＜0.01)。

　　2.2　两组疗效　治疗组总有效率86.4%，对照组57.0%，统计学处理差异极显著(P＜0.01)，以上资料显示婴幼儿腹泻在病因治疗的同时加用丽珠肠乐，对于止泻及缩短病程方面治疗组要优于对照组。

　　3　讨论

　　本文治疗组应用利巴韦林与丽珠肠乐联合治疗婴幼儿腹泻就是针对病毒性肠炎的不同发病环节发挥其治疗作用。机制：利巴韦林对DNA和RNA病毒均有抑制作用，通过抑制肌苷酸-5′磷酸脱氢酶阻断肌苷酸变为鸟苷酸，使鸟嘌呤三磷酸化受阻，干扰病毒蛋白的转录而阻止病毒复制。丽珠肠乐含有双歧杆菌，口服后植入肠道粘膜，恢复肠道菌群的生态平衡，使肠道粘膜屏障、拮抗、免疫调节作用增加，减弱病毒对肠道粘膜的侵袭，肠道功能逐渐恢复，腹泻停止。两药合用，具有协同作用，本组的临床疗效观察证明丽珠肠乐与利巴韦林联合应用在缩短止泻时间及总有效率(86.4%)上明显高于对照组(57.0%)，在治疗过程中副作用小，是一种安全有效的治疗方法。

　　参考文献

　　1　方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案(试行)与会议纪要.临床儿科杂志，1992，10(4)∶239

(1998-11-03　收稿)