旅游者腹泻

转自37度医学网

　　【概述】

　　旅游者腹泻是旅游者去其他国家和地区发生的腹泻。目前由于国际间往来频繁，发生本病者也日益增加，尤其赴非洲、拉丁美洲、亚洲地区者发病率可高达20％～60％不等。

　　【病因】

　　旅游者腹泻可由多种病原引起，其检出率依次为沙门氏菌、弧菌、产肠毒素大肠杆菌、志贺氏菌及病毒。不同地区所发生的旅游者腹泻病原分布也不同，有些地区发生贾第虫腹泻可达25％，有些腹泻至今原因不明，未能培养出病原体，可能为功能性。

　　【发病机制】

　　旅游者腹泻的发病机理视病原种类而不同。有的病原体直接侵犯肠壁，引起局部病变，如志贺菌、沙门菌、耶氏菌、少数大肠杆菌等。有时病原体产生肠毒素引起分泌性腹泻，如ETEC。病毒所致腹泻是由于侵入上皮细胞后导致小肠功能丧失，大量液体渗出肠腔，吸收减少所致。贾第虫腹泻是由于小肠绒毛改变及乳糖酶活性降低有关。

　　【临床表现】

　　旅游者腹泻的临床表现取决于病原的种类。腹泻发生的时间大多为抵达旅游地后第3～7天，持续时间平均3～5天。腹泻是否发生与患者个人情况、旅程和旅游生活等三方面有关。

　　除志贺菌所致细菌性痢疾外，其他几种腹泻表现以水样便为主，可有纳差、呕吐和脱水。贾第虫腹泻的潜伏期为1～3周，故可于返家后发病，病程常长达2周以上。

　　【治疗说明】

　　轻者不治自限。有脱水者可予口服或静脉补液。由细菌引起者可口服庆大霉素、诺氟沙星等。