治疗阳痿单纯用“壮阳”药对吗?
在阳痿的治疗中,温肾壮阳是主要治法。因为阳痿的发生,多与“肾虚”有关。因此,一些壮阳药、壮阳酒、壮阳鞭及壮阳饮品充斥市场。那么,盲目应用这些“壮阳品”能都有效吗?我们的回答是应辨证应用,盲目应用有的不但无效反而有害。
我们知道:疾病的发生是阴阳平衡失调的结果,对于出现阴茎勃起不坚或根本不能勃起者,中医称之为阳事不举。阳事不举有多方面、多脏器的原因。肾虚又分肾阳虚和肾阴虚,两者均会发生阳事不举,肾阳虚表现为精薄清冷,头晕心悸,阳物痿软,阳虚代表功能的低下。肾阴虚,阴虚则火旺,阴虚火旺表现为虚亢状态,颧红盗汗,勃起不坚。另外肝气郁结,心脾两虚,湿热下注,瘀血内阻均可发生阳痿,也就是说本病有虚有实,一味壮阳就难免失当。应审证求因辨证施治。
温肾壮阳中药在治疗阳痿上有着广泛的应用,对肾阳虚型功能性阳痿有一定疗效。许多实验也证明了温肾壮阳中药具有促进幼年雄鼠的性器官发育,缩短雄性大鼠勃起潜伏期,提高大鼠睾丸酮水平,有类似雄性激素作用。上海第一医学院对性功能低下,表现为肾阳虚为主证的患者进行研究,测定患者T、E2、E2/T、LH、LH-RH兴奋试验,结果表明肾阳虚E2与LH均明显高于正常人,L H-RH兴奋试验也有半数呈延迟反应。应用补肾温阳中药治疗有效。另外进行的肾阳虚与甲皱微循环关系的研究,证明肾阳虚的微血管数明显减少,微血管口径明显缩小,经温阳补肾治疗后,微血管数明显增加,口径明显扩大,对改善患者微循环有利。
虽然补肾壮阳是治疗阳痿的常用方法,但不是唯一的方法。中医治疗阳痿的方法还有根据湿热、肝郁、脾虚、血瘀,分别采取清利湿热、疏肝解郁、健脾利湿、活血化瘀等方法。还有一些医家从痰论治、从脑和三焦论治也取得了一定疗效。有人对无证可辨的阳痿采取活血化瘀加补肾壮阳法取得了比单纯温肾壮阳法较好的临床效果。有人主张将温肾活血法作为阳痿的基本治疗方法。