名老中医治疗遗精有哪些经验?
樊文有利湿清热治梦遗:认为遗精一病,多从肾虚、精关不固论治。然属湿热下注者,亦不乏其人。治一吕姓学生,患梦遗滑精年余,一年多来,应用补益肾精、滋阴清热、镇静安神之品无明显效果。症见头昏耳鸣,心烦,记忆力减退,梦遗滑精,小便黄,大便不爽,舌质红,苔薄黄,根厚腻,脉沉滑。证属湿热下注,扰动精室,拟清利下焦湿热法,仿猪苓汤化裁。药用猪苓12g,茯苓15g,泽泻12g,滑石30g,黄柏9g,知母10g,车前子15g。3剂,水煎服。服后病减。再服3剂而愈(《黄河医话》)。
刘选清治滑精:滑精者,无梦而出。用桂枝龙骨牡蛎汤常可获效。但临证复杂,应当详辨。治一男性,32 岁,滑精3年不愈。虽累进桂枝龙骨牡蛎汤、金锁固精丸等方,终未获效,且日渐加重。症见头晕耳鸣,心悸失眠,自汗盗汗,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳事不举,纳呆便溏,面色少华,神疲乏力,舌质红少苔,脉虚数。予桂枝6g,白芍18g,甘草9g,大枣5枚,生姜2片,龙骨、牡蛎、酸枣仁各18g,茯神12g,原砂3g,莲子15g,金樱子12g。共服12剂,诸症悉平而病愈。白芍3倍于桂枝,其理何在?少用桂枝而重用白芍是取小建中汤之意。加安神宁智、养心固精之品,心君宁静,肾关得固,滑泄自止(《黄河医话》)。
王琦教授治血精经验:认为血精之病多因下焦湿热,痰火瘀结及阴虚火旺,损伤血络所致。阳盛伤络者清热凉血,阴虚内热者滋阴降火,瘀热内扰者,祛瘀清热并施。善用《内经》四乌贼骨一芦茹丸(乌贼骨、茜草)及《金匮要略》蒲灰散(蒲黄、滑石),每多取得良效。