如何诊断阳痿?
在临床上,有些阳痿患者要进行一些相关的辅助检查或试验,有助于病因诊断。但不是每位阳痿患者每项检查都必须做,否则不但给病人造成精神压力和痛苦,也会给病人经济造成负担,所以要有选择地进行。
(1)实验室检查
①血液检查:血液检查中包括末梢血的检查,如血常规、血小板等检查,以及静脉血的化验检查,包括肝、肾功能,血电解质,血糖,血脂,血T3、T4,血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、 PR L)等。
②尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。
③前列腺、精液的化验检查。
通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。
(2)神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿。
(3)心理学检查:进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。
(4)夜间阴茎勃起试验:包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。
(5)阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为2 66kPa。
(6)阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
(7)阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
(8)多普勒阴茎动脉超声检查:确定血管性阳痿的检查方法。
(9)药物诱导阴茎勃起试验:用于鉴别血管性阳痿。
(10)阴茎动脉造影术:检查阴部内动脉的功能。
(11) 阴茎海绵体造影。
(12)肌电图测定球海绵体肌反射:诊断神经性阳痿时的检查。
(13)膀胱压力容积测定:观察膀胱压力容积曲线是否异常。
对怀疑患阳痿的病人,要详细追问病史,仔细进行体格检查,再结合相关的化验、检查,进行病因诊断。只有明确病因,才能进行针对性的治疗,否则达不到好的治疗效果。