中医文献是如何记载阳痿的?
阳痿是指青壮年男子,由于脏腑虚损、惊恐或湿热等原因,致使宗筋失养而弛纵,引起阴茎萎弱不起、临房不举或举而不坚的病症。
阳痿在我国最早的医籍《黄帝内经》中称之为“阴痿”。《灵枢·经筋》称之为“阴器不用”。《素问·痿论》指出阳痿为“宗筋弛纵”。另外,后世医家也有称之为“阳事不举”、“阳事不用”等名称的。阳痿的病名大约源于明代。
阳痿的病因历代医家的认识大致相同。《内经》把阳痿的成因归之于“气大衰而不起不用”,认为元气亏虚是阳痿的重要成因。《灵枢·经脉》篇则认为“热则筋弛纵不收,阴痿不用”,认识到邪热伤筋脉也可致阳痿。
中医认识阳痿一病,多从“虚”立论。隋唐诸多医家多列虚劳篇,按虚劳论治。《诸病源候论·虚劳阴痿候》指出:“劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故痿弱也。”设专题阴痿候论述阳痿。明代医家张景岳在《景岳全书》中论述阳痿的病因病机指出:“阴痿者,阳不举也。……多由命门火衰,精气虚冷,或以七情劳倦,损伤生阳之气。……亦有因湿热炽盛,以致宗筋弛纵而为痿弱者。”总之,阳痿以肾虚而宗筋失养为多见,亦有湿热而致宗筋弛纵者。