对要求生育的逆行射精病人如何处理
逆行射精的最主要危害是造成不育,由此以使对生育非常重视者出现性淡漠及勃起功能障碍,有些女性对男性精液不能射入阴道也会生一定的心理障碍,因而需行相应的处理。
由于治愈逆行射精存在着困难,因此收液做人工授精成为广’泛应用的方法。精液进入膀胱后,由于尿的酸碱度或低张状态可以杀死精子或影响其活力,通过减少尿液的污染,酸碱度的调整及加入缓冲液等均可使尿
液对精于的有害作用降到最小。必要时可以将尿液离心,取其浓缩的精液做人工授精,其具体做法如下:
(1)适当减少饮水,在性交前4小时服用碳酸氢钠3克,排空膀胱尿液后性交或手淫达到性:高潮,将膀胱内精液排入容器中,如果精于计数与形态均满意,可直接人工授精。
(2)也有人主张让尿液稀释,则精于的存活机会较大,即让患者多饮水,在采集精液的当天和头一天服用碳酸氢钠,分别为2克、3克,分4-6次,以碱化尿液,还建议在射精前一小时再饮500毫升水,射精后10分钟内将尿液排出,离心,2000-3000转/分,10分钟,沉降颗粒以2-3毫升精子孵育液悬浮,供使用。
(3)病人可试行在膀胱内充满尿液时取站立位于淫,可能会得到顺利射精。
(4)如果标本中精子成活力差,则应用特制的Baker缓冲液混合,离心后做人工授精。
总之,这是一种姑息治疗,只是达到生育,并不能解决逆行射精问题。