参与为夫治阳痿

　　前段时间，为丈夫和男友的“性”问题来信咨询的姐妹越来越多。“大夫，我丈夫比我大5岁，我们已经有两年没有性生活，加上他平时工作忙，多次劝他去医院检查，他就是不肯，您看有没有好办法？”“大夫，我丈夫性格偏内向，虽然我们夫妻感情一直很好，可他就是不行……”

　　以往，男性性功能障碍被认为是男人的“私事”，难以启齿、自卑和羞怯已成为男性性功能障碍患者到医院求治的最大心结，妻子陪丈夫去医院就诊的屈指可数，妻子独自去为丈夫咨询的，更是寥寥无几。而现在，妻子为丈夫前来咨询已经不是新鲜事了。性生活是需要夫妻双方共同努力才能完成的活动，不光是正常情况下，当双方任何一人出现问题的时候，另一个人的支持都有着不可忽视的作用，尤其是妻子，对丈夫ED(勃起功能障碍)的诊断、治疗、治疗结果的评价和预后有更大的作用。

　　第一，有助于确诊ED病因。夫妻的性生活是一个互动的过程，如果性需求得不到满足，夫妻一方或双方可能对性生活没有兴趣，从而诱发生理性的性损害，包括ED。美国著名精神卫生学家Derogatis的研究发现，丈夫患ED的家庭，妻子明显性欲低下，性功能也明显低于其他人。还有人发现，患有ED的病人，62%的人妻子也患有女性性功能障碍，但是仅仅有8%的女性在丈夫患ED之前就有性障碍。

　　ED的病因有功能性、器质性、混合性等几种，成功的治疗主要依靠鉴别诊断来寻找其病因。如果只跟男方交谈，很难发现全部病因和持续因素，所以最好是妻子也分别参加就诊交谈，然后再全面了解性功能障碍的成因。

　　第二，有利于协助ED治疗。伴侣参与讨论ED治疗方法和治疗方法的选择，能使治疗过程更为顺利。美国的一项研究中，有101例病人在家里应用海绵体活性物质注射处方，但是有51%的伴侣拒绝使用和配合，这就使治疗效果大打折扣。如果这些人的妻子能够了解治疗方法，知道如何配合的话，这一问题就不会显得如此突出。当丈夫在治疗过程中，需要性刺激时(如服用万艾可后)，妻子应该尽力提供性刺激，以帮助丈夫勃起，而不能嗤之以鼻或者漠然置之。

　　第三，有利于协助评价治疗结果。对ED治疗结果的总体目标，病人和伴侣是一致的，但夫妻之间对成功结果有不同的标准。对ED患者来说，最重要的评价是获得勃起坚硬的能力，使自己顺利完成性交；对伴侣来说，成功意味着夫妻双方的性接触质量和感情的融合。一项国外研究表明，血管性ED患者，口服万艾可后，患者大多数对治疗结果满意，而29%的伴侣对治疗结果不满意。事实上，妻子应该对ED治疗结果有一种更科学的评判标准，当丈夫能够顺利完成勃起时，就要给他以鼓励，如果过分苛求性生活质量，不仅不切合实际，还可能适得其反。

　　妻子如果在丈夫有了ED时，给丈夫发出最后通牒，限期治愈，这只能加重丈夫的心理负担，反倒不利于病情的缓解和治愈。现在越来越多的妻子参与到男性ED的治疗中，其实正反映了人们对男性性功能障碍有了正确认识和科学态度，这是社会文明进步的标志。

2004.05.11