胆石症与哮喘有什么关系?
胆石症发作时常可并发哮喘,而使病情复杂化,增加胆道疾病诊断和处理的困难。从临床现象观察,哮喘所以易与胆石症并发,可能与下列因素有关:
(1)胆结石并发哮喘多见于天气较冷的季节。由于胆石症的发作,一时性的呼吸运动增强,促使冷空气较多地吸入气管,可发生一时性的支气管收缩痉挛。
(2)胆石症发作时,病人的情绪受到刺激,腹痛发作时骤然深吸气,均可兴奋肺的呼吸受体,引起反射性的支气管收缩。另外,丘脑下部的功能发生了改变,使副交感神经释放超过交感神经释放,从而产生支气管收缩。
(3)胆道疾病,特别是严重的胆道感染,常伴有代谢性酸中毒出现,血液二氧化碳结合力降低。如患者出现休克,并可产生低氧血症,也可诱发支气管痉挛。
气道在植物神经系统支配之下,由胆碱能的刺激而引起支气管收缩。气道的胆碱能调节是通过迷走神经支配的,胆道疾病的发作,增强了迷走神经的反射性活动,而产生支气管收缩。这类情况应用阿托品,有助于收缩的支气管平滑肌松弛,使症状获得改善。
胆石症并发哮喘,如处理得当,疗效多较满意。一般当胆结石症状缓解,哮喘亦多已得到控制,如胆石症获得治愈,常可减少哮喘的复发。