严重支气管哮喘的临床特点有哪些?
(1)哮喘发作从症状上观察波动幅度,在24小时中变化甚大,且毫无规律,忽而大发作,忽而缓解,常规治疗效果不佳。
(2)在常规治疗中气急加剧,气道阻塞进行性恶化,伴有痉挛性咳嗽和稠厚粘液栓。
(3)激素依赖患者因某些原因在停服激素期间,哮喘发作可加剧。
(4)对支气管舒张药物反应差,肺功能、FEV1明显下降,且合并下列一种或一种以上的严重客观指征:
①神志障碍;
②中心性紫绀;
③胸锁乳突肌收缩;
④心率>130次/分;
⑤奇脉;
⑥哮鸣音变为轻微或消失;
⑦X线示明显的过度充气;
⑧PO2<60mmHg;
⑨PCO2>40mmHg;
⑩异常心电图;
⑾气胸或纵隔气肿。