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支气管哮喘引起的心血管方面有哪些改变?
血流经缺氧引起收缩的血管,通过过度充气的肺泡时所遇到的阻力肯定大于正常。一般来说,肺小血管的压力应该接近肺泡压力。为了维持肺血流的驱动压,肺动脉压必须保持与肺泡压相关的动态稳定,因而可导致肺动脉高压症。心电图显示。心动过速,电轴偏右和一个高尖的P波。心动过速是由于胸腔内压力增高影响静脉回流和低氧血症所致,不能完全归咎于焦虑和药物的作用,它可作为衡量病情严重程度的指标之一。但必须注意严重的低氧血症又可损伤心肌,使心率减慢,甚至心搏停止而死亡,所以严重的哮喘病人出现心率缓慢也是一个凶兆。尽管如此,临床上哮喘病人出现明显的心脏异常还是很少见的。一般哮喘发作时血压尚能维持正常,但若静脉回流血量过低,心肌收缩无力,则血压降低。血压过低提示病情严重,有致命危险。此外,哮喘病人可出现奇脉,属哮喘病人气道严重阻塞的征象之一。
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