支气管哮喘如何“治本”?
肺虚
(1)临床表现:每因气候变化而引发哮喘,平素怯寒自汗,发作前打嚏、鼻塞流涕,苔薄舌胖嫩,脉细软。
(2)基本治法:补肺固卫。
(3)基本方药:玉屏风散合桂枝加黄芪汤。
黄芪12g,防风6g,白术9g,桂枝6g,白芍9g,甘草3g,生姜3片,大枣5枚。
(4)随症加减:咳喘反复者加当归9g,诃子6g;白痰咯吐欠爽者加半夏9g,陈皮9g,苏子9g; 短气汗出加人参9g,麦冬9g,五味子9g;心悸少寐者加百合9g,茯苓9g,远志6g;哮喘稳定时可服参蛤散6g(人参,蛤蚧)益气养肺以扶正。
脾虚
(1)临床表现:平素嗽而痰多,食少脘痞,倦怠,大便不实或食油腻易于腹泻,往往因饮食失当而诱发,苔薄白舌胖嫩,脉缓弱。
(2)基本治法:健脾化痰
(3)基本方药:六君子汤
党参9g,白术9g,茯苓9g,陈皮6g,半夏9g,甘草3g。
(4)随症加减:便溏形寒肢冷者加肉桂6g,干姜6g,怀山药9g,肉豆蔻6g;腹胀胸闷纳呆者加木香9g,白芥子9g,干姜6g;少气而面色白光白乏力者加黄芪12g ,当归9g,白芍9g,龙眼肉6g。
肾虚
(1)临床表现:气逆易喘,短气息促,痰吐白沫,动则心悸,腰酸肢软,脑转耳鸣,男子多遗精,早泄,尿频夜尿尤甚,尿色清,苔薄白舌淡嫩,脉沉细微。
(2)基本治法:补肾纳气。
(3)基本方药:附桂八味丸加减。
附子3g,肉桂3g,熟地黄24g,山茱萸12g,怀山药12g,茯苓9g,丹皮9g,泽泻9g,紫河车粉3g(吞服),胡桃肉9g,补骨脂9g,蛤蚧3g。
(4)随症加减:形寒肢冷,动辄喘甚加紫石英15g,坎2条;喘甚则遗尿加五味子6g,益智仁 9g,泽泻9g,煅龙骨15g,煅牡蛎30g;大便溏薄加干姜6g,肉豆蔻9g,白术9g,茯苓9g; 喘甚汗出如油者加人参6g,五味子9g,代赭石15g。