男性哮喘与肥胖的关联得到证实

　　体重指数（BMI）是男性哮喘的一个有效的预测指标，特别是那些遗传学上的不易感者。

　　据美国俄克拉河马州立大学的Kathryn Held报道，目前，肥胖症的日益增多与哮喘增多有关的可能性已引起人们的关注。美国在过去15年间的哮喘人数增加75%，因此，哮喘的发病率很明显在继续增加。

　　对妇女和儿童而言，许多研究已发现肥胖与哮喘之间相互关系，但在男性中的未发现有类似的相互联系。在一项新的交叉-横向研究中，Held对从第三届全国卫生和营养检查调查研究（NHANESⅢ） 中搜集的数据进行了分析。

　　Held特别认真地检查了11846名儿童的父亲的数据资料，计算了这些男性的体重指数，并将其划分为四分位数以检查它们之间是否相互关联以及这些男性是否患有哮喘。

　　据Held报道，体重最重要的男性患哮喘的危险性比身材较瘦的男性高2.25倍。实际上，17.3%的体重最重的男性患有哮喘，尤其对于成年人而言，该比例数非常高。这些研究结果显示出一个严峻的趋向，即从体重最轻者到体重最重者，哮喘的患病率分别是5.3%、8%、8.9%和17.3%

　　后来，研究人员对6555名已有48个月龄或更大一些孩子的男性进行了分析。结果发现，那些父亲患有的哮喘孩子哮喘的患病率为13.65%，高于那些父亲未患哮喘的孩子（哮喘发病率为11.7%）。那些体重最重的男性与身材最瘦的男性比较，肥胖者患哮喘的相对危险性为 3.81%。

　　Held指出，如果一名儿童患有哮喘，那么其父亲可能也会患有哮喘。但在这些病例中，哮喘与父亲的体重指数的关联不具有统计学意义。然而，如果孩子未发生哮喘，但父亲患有哮喘，则哮喘与父亲体重指数的关联非常强。

　　Held认为，上述这些研究结果表明，遗传正在改变肥胖与哮喘之间的这种关系。但交叉-横向研究数据资料未表明究竟是肥胖引致哮喘还是哮喘导致肥胖。

　　研究人员发现，目前哮喘倾向于体重较重者；现有的假设认为，较肥胖者不可能积极主动地活动。因为过重的体重限制了他们的锻炼身体的能力。但以前的纵向研究表明，肥胖经常先于哮喘。在妇女和较大儿童中进行的一项研究结果显示肥胖无于哮喘。

　　Held所进行的前一项研究表明，无论儿童体重超重还是不超重，其母亲的过度肥胖也是幼儿哮喘的一个预示因子。

　　研究人员认为，该结果可能有某种激素的作用。Held发现，体重较重者的雌激素水平较高，从而影响肾上腺功能。

　　Held断定，哮喘如同其他的“现代化疾病”一样均遵循相同的模式，即随着营养过剩和体重超重的增加患病危险性亦将增高，且男性与妇女以及儿童的哮喘都同样适合这个模式。

　　2001年《国外医学情报》第22卷第10期第40页

国外医学情报

2002.05.30