胃食管返流和肥胖是哮喘的危险因素

呼吸器官健康调查

　　瑞典学者报道，胃食管反流和肥胖均为新发哮喘的独立危险因素。

　　冰岛雷克雅未克的Maria Gunnbj?rnsdottir博士及其同事选取13200患者进行研究，受试者完成长达10年的问卷。结果发现，酸返流患者发生哮喘的可能性是无GERD成人的2倍（OR=2.1）。

　　研究人员指出，研究开始时肥胖的患者更可能具有哮喘，他们在随后10年内发生哮喘的可能性也增加。

　　Gunnbj?rnsdottir博士指出，哮喘与酸返流、哮喘与肥胖之间的关系已众所周知。例如，美国明尼苏达州的哮喘患者中有四分之一肥胖，四分之三报告称每周出现至少一次夜间反流。

　　研究人员指出，仅有8.8%的患者在回答首份问卷时的体重指数（BMI）大于30；回答第二份问卷时新发哮喘的患者中，30%的体重指数大于30。

　　同样，回答首份问卷时BMI低于20的答复者中，仅有4%称每周出现至少一次酸反流；但16%的BMI大于30的患者每周出现至少一次酸反流。回答第二份问卷时，25%的新发酸反流患者也具有新发呼吸急促和/或哮鸣等夜间症状。

　　10%的新发酸返流患者在10年后出现哮喘，但少于4%的无返流患者发生新发哮喘。另一项研究显示，患者性格和生活方式因素与成人哮喘的发病和已有哮喘的恶化相关。

　　Gunnbj?rnsdottir博士认为，酸返流和肥胖是新发哮喘的独立危险因素；虽然并不显著，但女性、鼻炎和吸烟似乎也是危险因素。她指出，虽然已经知道哮喘和酸返流之间的联系，但仍不清楚其确切因果关系，其中一个可能的原因是胃酸在睡眠时通过微吸气进入气道。

2002.09.20