哮喘和COPD具有相同的阻塞不同的特征

　　哮喘和慢性阻塞性肺疾病的患者都存在相同的固定的气道阻塞，但是意大利学者们指出，在每种疾病中发现的明显的特征显示需要进行正确的识别和治疗。来自Ferrara 大学和Modena Reggio Emilia大学的学者们对存在固定气道阻塞的46名患者进行了特征性的研究。他们确定了明显的病理学和功能学特征是否能够将有哮喘病史和COPD病史的患者分开。19名患者为哮喘，27人为COPD。对他们的评价包括临床病史、肺功能检查、呼出气一氧化氮水平、痰分析、支气管肺泡灌洗、支气管活检和高分别率CT胸部扫描。结果显示参与者们表现了相同程度的固定的气道阻塞和气道高反应性。哮喘患者外周血、痰、支气管肺泡灌洗和气道粘液中嗜曙红细胞较多。他们的痰和支气管肺泡灌洗中中性粒细胞较少，但气道粘膜渗出中T细胞CD4+/CD8+比率较高，并且上皮基底膜较厚。学者们指出，哮喘患者同样表现出明显较小的死腔、较高的弥散能力、较高的呼出气一氧化氮浓度、较低的肺气肿积分（通过高分别率CT胸部扫描）和与支气管扩张剂和类固醇有关的较高的可逆性。

2002.11.29

docguide