超声雾化吸入能否用于治疗哮喘?还有哪些相关的吸入疗法?

中华儿科杂志 1998年第12期第0卷 医学问答

　　答：超声雾化吸入原则上可以用于治疗哮喘、慢性阻塞型支气管炎等肺部疾患。它通过电机耦合产生振荡，以水为介质，经药液瓶底的薄膜，使超声作用于药液瓶中水溶性药物，它所产生的雾粒细小，直径约1～5 μm，由于雾化量大，雾中水含量大大超过药物含量。用药量多，治疗持续时间长。由于它的工作原理——超声波过热的作用可使蛋白质变性，对吸入性药物的使用有一定选择性。

　　临床上用超声雾化吸入治疗哮喘的应用和报道较少。曾有报道，用氨哮素治疗哮喘发作，这是因为该药水溶性强，易于制成气雾，局部副作用小。超声雾化吸入浓度为0.004%(4 mg药物和100 ml蒸馏水，相当于40 μg/ml)。每次吸入5～7 分钟(10～15 ml)，雾吸时气雾喷口对准患儿，相距1～2 cm，使药物在患儿口周形成气雾状态。此法起效快，且作用时间可达4～6小时，但研究者同时也指出，对于重症哮喘特别是频死状态患儿，由于此时支气管呈高度痉挛状态，气雾难以进入气道，因而气雾反而可能成为一种刺激因素，要慎用或不用雾化吸入；对于年龄过小的婴幼儿更要注意由于超声雾滴湿度大可造成短时间缺氧。

　　目前临床上更为普遍应用的雾化给药装置是用空气压缩泵或氧气驱动雾化器。它所产生的雾粒直径大多在3～6 μm，比超声雾化给药更优越的是可用于所有吸入型药液，如支气管扩张剂、抗过敏药、抗生素等，治疗范围广泛；雾化柔和，雾吸过程舒适；用药量少，治疗时间短，避免了超声雾吸的不足。所以实际应用中超声雾化器已基本被空气压缩泵或氧气驱动雾化器取而代之。

　　另外，由结构致密的压缩机制雾，机器坚固耐用，无需更换部件，使用寿命长，体积小，便于携带，无复杂附件，操作简单，易于清洗消毒，适合进一步推广给家庭使用。

(赵京　李硕　曹玲　陈育智　整理)

(收稿：1998-06-28)