噻奈普汀可改善儿童哮喘

国外医药

　　委内瑞拉和美国的研究者报道，噻奈普汀（tianeptine）参使临床严重哮喘突然获得戏剧性的改善。

　　研究者解释到，血浆中游离的5-羟色胺的水平与哮喘病人症状的严重程度成正相关，本品则是在提高血小板和5-羟色胺能神经元对5-羟色胺摄取的同时降低游离的5-羟色胺的水平。

　　在这一为期52周的随机双盲研究中，39例男孩和30例女孩口服本品一日2次，6～12岁的为一日12.5mg，12～14岁的为18.75mg，治疗24或32周，或安慰剂治疗28或20周。病人分成两组：第一组(37例）安慰剂治疗4周，本品治疗24周，再安慰剂治疗24周，第二组（32例）安慰剂治疗20周，本品治疗32周。研究期间不论是用传统疗法还是继续使用其原先的抗哮喘治疗，这些病儿都有症状性哮喘。每周评估前一周的肺功能、血浆5-羟色胺水平和症状严重程度。

　　在本品治疗的第一周里，两组病人的肺功能、临床发病率和血浆5-羟色胺水平皆有“意外的和突然的”改善。这一改善在治疗期间始终维持着。然而，在治疗的最后24周里当用安慰剂替代本品时第一组的37例病儿病情继续恶化并有明显损害。

　　本品治疗无一例病人发生哮喘恶化或全身并发症，而安慰剂组所有病人中有3例以上病情恶化，6例需用抗生素治疗呼吸系统并发症。

　　本品治疗2～3周后13例报道有失眠，有口干、苦味、便秘、激越或恶心的不超过4例。尚无因不良反应而撤药的报道。

1999.03.01