脑中风的溶栓和康复新疗法

　　美国神经科医生正在创新和推进一项抢救中风病例的最新疗法———将强效药物“普鲁激酶”直接注入脑动脉溶解血凝块，获得明显疗效。

　　57岁男子加莱恩·佩里突发中风，大脑基底动脉血管被血凝块阻塞，不能呼吸、说话、行动，甚至不会眨眼。医生及时将细导管从腹股沟动脉逐渐送入脑动脉，到达血凝块，开始滴注“普鲁激酶”。经过连续8个多小时治疗，溶解了约95％的血凝块，帮助他恢复了自主呼吸。一周后他的左腿开始能活动，自己进餐，减少了语言障碍。

　　早在4年前,＜美国食品与药品管理局＞曾批准溶栓药物TPA(全称“组织血纤维蛋白溶酶原活化剂”)施用于临床，但必须在中风发作后3小时内，静脉注射TPA方能见效；超过时限药疗无效。而“普鲁激酶”比TPA更胜一筹，其优越性包括：药效时限延长一倍至6小时，为急救病人提供较充分的时间；剂量仅为TPA静脉注射剂量的1／50左右，缩短了治疗过程。

　　当前美国有数以百计神经科医生施行“普鲁激酶”新药疗法；他们计划为80名严重中风病例临床试验“普鲁激酶”脑动脉滴注与TPA静脉注射并举的最新综合疗法。科学研究证明，成人大脑有再生能力，美国科学家针对中风后遗症，创新了“强制诱导运动疗法”，意在促进中风后遗症病例的受损与未受损脑细胞之间形成新的联接，有助于恢复肢体功能。此项医疗技术要求中风后遗症患者每天坚持接受3小时语言、身体和职业锻炼；每日6小时参加残疾肢体活动，持续2至3周。而以往的传统理疗仅局限于利用健全肢体料理生活，却把残疾臂或腿撇在一边，不注意加强锻炼。

　　美国科学家指出，“强制诱导运动疗法”更新了观念，通过坚持运动与传递感觉促进康复。脑电图显示：脑神经线路被激活的脑区，比接受治疗前增加一倍。此外，科学家新发现，中风遗留肢体严重残疾患者坚持每天借助“机器臂”锻炼1小时，帮助测定和调整肢体的力度，由此取得的臂功能康复效应比传统理疗增加1倍。

2000.10.25