双侧颈动脉狭窄患者血压越低越易中风

　　对于大多数有症状的颈动脉疾病患者，随着血压水平的降低，患者发生中风的危险性会随之降低。但是最新的研究结果显示，对于那些双侧颈动脉狭窄超过70％的患者，随着血压水平的降低患者发生中风的危险性反而增加。

　　负责本研究的是来自英国牛津Radcliffe医院的P. M. Rothwell。他指出，如果患者的颈动脉狭窄达到这种程度，他的大脑血液灌注将会受到影响。血液通过狭窄的颈动脉进入大脑与患者相对较高的血压水平有关。

　　这项研究结果发表于今年十一月份的《中风》杂志上。在本研究中，有8000余名新近发生中风或暂时性缺血发作（TIA）的患者接受调查，受试者来自三项研究。

　　在那些伴有颈动脉狭窄的中风或TIA患者中，中风发生的危险性与患者的血压水平直接相关。但是在颈动脉疾病发病率较低的中风或TIA患者中，上述线性关系更为明显。

　　单侧颈动脉闭塞并不会改变患者的血压与中风发病危险之间的直接关系。相反，如果存在双侧颈动脉严重狭窄，血压与中风发病危险之间的这种相关性恰恰相反。只有在形颈动脉内膜切除术后，上述相反的关系才会消失。

　　研究结果提示，对于那些存在双侧颈动脉严重狭窄的患者不宜进行降血压治疗。

　　来自比利时Leuven大学的Jan A. Staessen和Jiguang Wang在对上述研究结果发表评论时指出：“尽管逐渐降低血压对于预防继发性中风至关重要，这只是全部治疗计划的一部分，还要注意大脑血循环的异常和除血压以外的其它危险因素。”

路透社新闻

2003.11.28