冬季中风的预兆

　　严冬季节血压普遍升高，控制不好，最易发生“中风”。尽管有些中风发作来得突然，不易预测，但若自己和家人特别留意，还是会发现某些蛛丝马迹，从而及早就医治疗，获得满意效果。常见的报警信号有：

　　一过性黑蒙。即突然出现眼前发黑，看不见东西，还伴有恶心、呕吐、头晕、意识障碍，数秒钟或数分钟即恢复。出现黑蒙，意味着视网膜有短暂性缺血，可能是由于颅内血液动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉引起。近年研究发现，脑血管硬化60％是由颈动脉粥样硬化延续而来。眼动脉是颈动脉的第一条分支，它对颈动脉的病理改变最敏感，出现症状也最早。最近挪威医生在18例一过性黑蒙的病人中，发现11例有颈动脉粥样硬化病变。出现黑蒙时，神经系统检查包括CT扫描全部正常。所以，发生一过性黑蒙，被视为是脑血管病的最早报警信号。

　　短暂性视力障碍。即视物模糊或视野缺损，多在1小时内自行恢复。对出现短暂性视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例为视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。同侧脑血流量也相应减少，但尚未出现脑神经征象。所以，它也被看作是较早的中风预报信号。

　　剃须修胡征。是指自己持刀刮面时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，并说话不清，1—2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致颅脑供血不足，诱发了一过性脑缺血症状，尽管恢复很快，但足以提醒人们，缺血性中风随时可能发生。

　　哈欠连绵。常因血内二氧化碳含量增加，刺激呼吸中枢引起。近年研究发现，脑缺血，特别是呼吸中枢乏氧时，也会引起哈欠反射。当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血乏氧加重，特别是缺血性中风发作前5—10天内，频频打哈欠者可达80％左右。所以，这一重要的报警信号也不容忽视。

　　“TLA”，即短暂性脑缺血发作。严格说来它已是最轻型中风，已出现了一过性偏瘫或单瘫，只是持续时间短暂，多在24小时内完全恢复。所以，仍把它看作是进展性脑卒中和完全性脑卒中的先兆。有人追访观察，发生TLA后3—5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

　　凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，包括血液流变学检测、心电图、心血管超声、多普勒血管检测、脑血流量、眼底检查及颅脑CT等，必要时还可作脑血管造影。明确诊断后，系统治疗，有可能避免中风的发生。