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幽门螺杆菌诊断试纸的应用
[ 中医药方网 作者:孙从业、黄亚娟、周传礼 ]

幽门螺杆菌诊断试纸的应用

  自1983年以来,从慢性活动性胃炎病胃粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌(Hp)以后,国内做了大量的研究,目前在世界总口中,估计约一半的口患有Hp感染。但是很多无临床症状,少数则有慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡。胃癌患者是否与Hp感染者有关,目前尚处于研究之中。作者介绍应用幽门螺杆菌试纸诊断Hp感染的点滴体会。

  1 对象和方法

  1.1 对象

  本组资料为1995—01~1995—06,因上消化道症状进行胃镜检查的患者108例,其中男60例,女48例,年龄17岁~76岁,平均42.3岁。108例病经胃镜诊断:浅表性胃炎66例,占61%;胆汁返流性胃炎19例,占18%;十二指肠溃疡3例,占2.8%;食管贲门癌5例,占4.6%;胃窦癌6例,占5.5%;食管炎4例,占43.7%;出血性胃炎1例,占0.9%。正常胃粘膜4例,占3.7%。

表1 胃粘膜组织108例检菌阳性率比较

胃镜诊断

n

组织学检菌阳性数

阳性附合率(%)

浅表性胃炎

66

52

79.0

胆汁返流性胃炎

19

13

68.0

十二指肠溃疡

3

2

67.0

食管贲门癌

5

3

60.0

胃窦癌

6

4

67.0

食管炎

4

2

50.0

出血性胃炎

1

1

100.0

正常胃粘膜

4

1

25.0

共  计

108

78

72.0

  1.2 方法

  本组108例胃及十二指肠疾病患者,均取胃窦粘膜活检3块,采用2种检测方法对Hp感染情况进行判断分析。2块送病理室检测Hp感染情况,1块在胃镜室做胃幽门螺杆菌诊断试验。(Hp诊断试纸由珠海珠信生物工程制品有限公司提供)。

  2 结果

表2 胃粘膜Hp诊断纸检查阳性率

胃镜诊断

例数

Hp诊断阳性数

阳性附合率(%)

浅表性胃炎

66

50

76.0

胆汁返流性胃炎

19

11

58.0

十二指肠溃疡

3

2

67.0

食管贲门癌

5

2

40.0

胃窦癌

6

3

50.0

食管炎

4

2

50.0

出血性胃炎

1

1

100.0

正常胃粘膜

4

2

50.0

共  计

108

73

68.0

  3 讨论

  Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发病有明显的相关关系。但是目前对Hp的检测仍缺乏简便有效方法。传统的胃镜检查取胃粘膜活检,做病理化验比较麻烦。而用Hp诊断试纸,1min即可诊断出Hp感染。而且诊断符合率高,本组108例病病理诊断Hp感染78例,占总符合率的72%。而Hp快速诊断试验73例,占总符合率68%,经X2检验,P>0.05,病理诊断Hp感染和Hp快速诊断试验比较,二者无显著差异。但是Hp试纸诊断和病理诊断Hp感染相比,Hp1min快速诊断试验仍在94%。诊断符合率高,简便易行,快速,值行临床推广。

孙从业 黄亚娟 周传礼

山东省巨野县民医院(274900)


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